烧烫伤疤痕去除需根据疤痕类型、形成时间及个体差异选择综合干预方案，早期以规范处理伤口预防增生为主，稳定期可结合药物、物理及手术等手段。
1 早期规范处理伤口是预防疤痕增生的基础。烧烫伤后48小时内及时就医，由专业人员进行清创、抗感染及必要的创面覆盖，可降低感染风险及疤痕增生概率。伤口愈合后应尽早使用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、贴片）等抗疤痕药物，研究表明其可通过抑制成纤维细胞活性减少胶原沉积，适用于各类增生性疤痕早期干预。
2 稳定期药物干预以硅酮类制剂为核心选择。硅酮凝胶或贴片通过持续保湿、抑制炎症因子释放，临床研究显示其对增生性疤痕改善有效率达60%~70%，适用于2岁以上儿童及成人。积雪苷类药物可辅助促进创面愈合，减少色素沉着，需注意其对疤痕疙瘩的疗效有限。药物使用需坚持2~6个月，期间观察疤痕硬度、颜色变化。
3 压力治疗与激光治疗适用于不同阶段疤痕修复。压力治疗通过持续弹性压力（20~30mmHg）抑制疤痕充血，每日佩戴8小时以上，适用于躯干、四肢大面积增生性疤痕，儿童需定制压力衣并定期调整尺寸。激光治疗中，脉冲染料激光（PDL）可封闭血管改善疤痕红肿，二氧化碳点阵激光通过微损伤刺激胶原重塑，适合表浅性疤痕或色素沉着修复。儿童激光治疗需降低能量密度。
4 严重疤痕需结合手术干预并严格评估适应症。对于影响关节活动、外观的增生性或挛缩性疤痕，可考虑手术切除，但需满足疤痕稳定（术后12个月以上）、无感染及凝血功能正常等条件。术后需联合硅酮类药物、压力治疗及激光治疗，降低复发率。糖尿病患者需优先控制血糖，疤痕未稳定者需延迟手术。
5 特殊人群需针对性调整干预方案。儿童需避免刺激性药物，优先物理治疗（压力衣、激光），家长需每日检查皮肤；孕妇应减少药物使用，以硅酮类外用为主；老年患者皮肤弹性差，压力治疗需缩短佩戴时间；瘢痕体质者（如家族史）需慎用手术及激光，以保守治疗为主。所有特殊人群均需在医生指导下干预。
