慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，目前医学上无法完全根治，但通过科学规范的综合管理可有效控制症状、延缓疾病进展，降低急性加重风险。
明确疾病本质与治疗目标
慢性支气管炎以持续咳嗽、咳痰、喘息为核心症状，病程迁延（每年发作≥3个月，连续2年以上），急性加重期症状可显著恶化。治疗目标是减少急性发作频率、维持肺功能稳定，而非“根治”，需长期坚持管理。
严格控制危险因素
核心措施：戒烟（包括避免二手烟），远离粉尘、化学烟雾等空气污染；预防呼吸道感染（每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗），减少感冒、肺炎诱发急性加重。
急性加重期规范治疗
当出现咳嗽加重、脓痰、发热或喘息加剧时，需及时就医：
抗感染：遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素等，避免滥用广谱抗生素）；
缓解气道痉挛：短期使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵等）；
祛痰排痰：使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物，避免自行服用强效镇咳药（可能抑制排痰）。
稳定期长期管理策略
药物维持：规律吸入长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）或联合吸入糖皮质激素（ICS），延缓气道阻塞进展；
呼吸康复：坚持腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强呼吸肌力量；
监测与随访：每6-12个月复查肺功能，合并慢阻肺者需每年评估病情，调整治疗方案。
特殊人群注意事项
老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎用药，避免药物相互作用，优先选择长效制剂；
儿童：需按体重调整药物剂量，禁用成人止咳药（如含可待因的镇咳药），以祛痰+雾化治疗为主；
孕妇：优先非药物干预（如吸氧、饮食调整），必要时在医生指导下使用安全性高的吸入药物；
合并症患者：合并哮喘、冠心病者，需多学科协作制定方案，避免支气管扩张剂与抗心律失常药冲突。
总结：慢性支气管炎需长期管理，通过控制诱因、规范用药、呼吸康复及特殊人群个体化调整，可显著改善生活质量，降低并发症风险。
