核心区别一句话：过敏性咳嗽以慢性干咳为核心表现，无气流受限；过敏性哮喘以气道慢性炎症和高反应性为特征，反复发作喘息、气促等症状，二者均与过敏相关但病理及诊疗策略差异显著。
一、定义与病理基础
过敏性咳嗽是气道黏膜对过敏原的过敏反应激活咳嗽反射，无气道阻塞或结构重构，主要由咳嗽受体敏感性增高导致；过敏性哮喘是IgE介导的Ⅰ型超敏反应，引发气道慢性炎症、高反应性及可逆性气流受限，长期炎症可致气道重塑（如平滑肌增生、黏膜增厚）。
二、核心症状差异
过敏性咳嗽典型表现为刺激性干咳，夜间或运动后加重，无喘息、哮鸣音，肺功能检查正常；过敏性哮喘以反复发作喘息、气促、胸闷为主，双肺可闻及呼气期哮鸣音，症状常在夜间/清晨发作，活动后加重，部分患者伴流涕、打喷嚏等过敏症状。
三、诊断标准
过敏性咳嗽需满足：咳嗽持续超4周，排除呼吸道感染、鼻后滴漏等其他病因，过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE）阳性，支气管激发试验阴性（无气道高反应）；过敏性哮喘需依据：症状反复发作（或夜间/清晨明显），支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%），肺功能提示阻塞性通气功能障碍，排除心源性哮喘等其他疾病，过敏原检测常阳性。
四、治疗原则
过敏性咳嗽以抗过敏治疗为主，可选用抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯调节剂（如孟鲁司特），必要时短期吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）；过敏性哮喘需长期抗炎，吸入性糖皮质激素（ICS）为基础用药，急性发作时联用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），白三烯调节剂可作为联合用药，强调长期规范管理及避免过敏原。
五、特殊人群管理
儿童过敏性哮喘需家长学习症状识别，定期监测肺功能，避免感冒诱发急性发作；孕妇哮喘发作时优先选吸入性糖皮质激素（如布地奈德），妊娠前3个月避免口服激素，需医生评估用药；老年患者慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），监测心率及血压变化，避免夜间过量用药。
（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）
