心肌劳损是心肌长期负荷过度或缺血缺氧导致的心肌结构与功能异常，主要诱因包括心脏基础疾病、慢性病理状态及不良生活方式，临床需结合病因综合干预。
心脏负荷长期过重
高血压、主动脉瓣狭窄等心脏结构或功能异常疾病，会使心肌持续承受过高负荷。高血压患者因外周血管阻力增加，心肌需增强收缩力代偿，长期代偿性肥厚导致心肌细胞能量代谢失衡，逐步出现劳损；主动脉瓣狭窄患者左心室射血阻力显著升高，心肌持续超负荷工作，最终引发心肌细胞坏死与纤维化。
冠状动脉供血不足
冠心病（冠状动脉粥样硬化狭窄）、心肌桥压迫等病变可导致心肌血流灌注不足。冠状动脉狭窄使心肌供血量无法满足代谢需求，长期缺血缺氧会损伤心肌细胞能量代谢过程，引发心肌细胞凋亡、心肌纤维化，最终造成心肌收缩力下降，形成劳损。
心肌本身病变
扩张型心肌病、病毒性心肌炎后遗症等直接破坏心肌结构。扩张型心肌病患者心肌细胞大量减少、心肌变薄，收缩能力显著下降；心肌炎后心肌组织瘢痕化，替代正常心肌细胞，导致心肌舒缩功能异常，诱发劳损。
慢性疾病长期影响
糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾病等慢性疾病通过不同病理途径损伤心肌。糖尿病患者长期高血糖可引发心肌微血管病变，影响心肌血供与代谢；甲亢时交感神经兴奋，心肌耗氧量剧增，长期超负荷致心肌能量消耗过度；慢性肾病患者常伴随高血压、贫血等，进一步加重心脏负担。
不良生活方式累积
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加速心肌劳损进程。吸烟时尼古丁损伤血管内皮，导致心肌缺血；酗酒干扰心肌细胞能量代谢，降低心肌收缩效率；长期熬夜使交感神经持续兴奋，心脏负荷增加，加速心肌细胞损伤。
特殊人群需特别注意：高血压、糖尿病、冠心病患者应严格控制原发病（如高血压患者定期监测血压，糖尿病患者强化血糖管理）；老年人血管弹性差，更易因缺血引发劳损，建议定期进行心电图、BNP检测；长期高压工作的人群需注意规律作息，避免熬夜与过度劳累，降低心脏负荷。
