输卵管堵塞主要由感染炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症、先天发育异常及盆腔粘连等因素引发，导致输卵管管腔狭窄或闭塞，影响精卵结合与运输。
一、盆腔炎性疾病感染
盆腔炎性疾病（PID）是输卵管堵塞的首要病因。淋球菌、沙眼衣原体等性传播病原体易通过宫颈上行，引发输卵管黏膜炎性反应。炎症导致输卵管黏膜充血水肿、分泌物增多，长期炎症刺激可使黏膜上皮细胞坏死、脱落，纤维组织增生，最终造成管腔狭窄或闭塞。临床研究显示，约70%输卵管堵塞患者存在既往盆腔炎病史。
二、盆腔手术史与操作损伤
人工流产、宫外孕手术、输卵管通液术等操作易增加感染风险。手术中若消毒不彻底或术后护理不当，病原体可直接侵袭输卵管；此外，手术操作可能造成输卵管黏膜机械性损伤，诱发局部粘连。尤其流产后1个月内发生感染，PID发生率较正常人群升高3-5倍，显著增加输卵管堵塞风险。
三、子宫内膜异位症影响
异位内膜组织（如卵巢、盆腔腹膜）可刺激输卵管周围组织，引发慢性炎症与纤维增生。异位病灶释放的炎症因子会导致输卵管浆膜层粘连、伞端闭锁，或管腔与周围组织纤维化粘连，进而造成输卵管结构扭曲、蠕动功能障碍，最终堵塞管腔。
四、先天发育异常
部分女性存在先天性输卵管结构异常，如先天性输卵管狭窄、过长、伞端闭锁或纤细，或输卵管与子宫角部连接异常，均可能导致管腔功能或结构障碍，阻碍精卵运输。此类情况虽少见，但出生时即存在的解剖缺陷是重要病因之一。
五、盆腔粘连与特殊因素
盆腔内其他组织器官的粘连（如阑尾炎术后粘连、盆腔结核等）可牵拉输卵管，使其形态扭曲、管腔受压。此外，盆腔结核等感染性疾病可破坏输卵管黏膜，导致干酪样坏死与瘢痕形成，最终堵塞管腔。
特殊人群注意事项：性活跃女性（尤其是有多个性伴侣者）、流产史或宫腔操作史女性、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）为高危人群，需加强预防与定期检查。备孕半年未孕者，建议尽早通过子宫输卵管造影明确输卵管通畅性。
