得了强迫症应综合采用心理治疗、药物治疗、物理治疗及生活方式调整，具体方案需结合病情严重程度、年龄、共病情况等因素制定。
一、心理治疗
认知行为疗法（CBT）是核心干预手段，其中暴露与反应预防疗法（ERP）为循证医学证实的一线方法，通过逐步暴露于诱发焦虑的情境并抑制强迫行为，帮助患者减少强迫思维与行为频率。研究显示，ERP对60%-70%中重度强迫症患者有效，缓解率显著高于药物治疗的短期效果。接纳与承诺疗法（ACT）适用于难以通过暴露疗法改善的患者，通过增强心理灵活性降低强迫症状对生活的干扰。
二、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为首选药物，如舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀等，这些药物通过调节突触间隙5-羟色胺水平缓解症状，对约50%-60%患者起效。对SSRIs反应不佳者，可考虑5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）或其他新型药物，但需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。
三、物理治疗
经颅磁刺激（TMS）适用于难治性强迫症，通过非侵入性调节前额叶皮层活动，改善强迫症状，部分研究显示其缓解率达30%-40%。深部脑刺激（DBS）为侵入性手段，主要用于药物与心理治疗均无效的严重病例，需严格评估手术风险。
四、生活方式调整
规律作息（每日睡眠7-8小时）、中等强度运动（每周150分钟有氧运动）可降低焦虑水平，增强神经递质平衡。减少咖啡因、酒精摄入，避免熬夜或过度劳累，有助于稳定情绪。正念冥想（每日10-15分钟）可通过关注当下减少强迫思维反刍，提升心理韧性。
五、特殊人群处理
儿童青少年患者优先采用心理治疗，如8岁以上氟伏沙明可作为二线选择，需监测生长发育指标；孕妇及哺乳期女性以心理干预为主，药物选择需由产科与精神科医师共同决策；老年患者需警惕药物副作用（如便秘、认知障碍），优先低剂量起始治疗；合并抑郁症或焦虑症者，需采用药物联合心理治疗，避免单一干预延误病情。
