荨麻疹本身一般不引起发热，其典型症状为风团、瘙痒，持续数分钟至数小时。仅当荨麻疹由感染（如病毒、细菌感染）诱发时，病原体激活免疫反应可能伴随发热。
一、荨麻疹本身与发热的关系：荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，主要病理改变为局部皮肤风团和红斑，无全身性炎症反应时通常不伴随发热。其发病机制多为过敏或刺激导致的局部肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，仅引起局部血管扩张和通透性增加，无体温调节中枢激活，故单纯荨麻疹患者体温多正常。
二、感染性荨麻疹与发热的关联：部分荨麻疹由感染引起，病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒）或细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）感染时，病原体刺激免疫细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子，导致体温调节中枢功能紊乱，引发发热。例如，急性扁桃体炎患者可能先出现发热，随后出现荨麻疹样皮疹，这是感染性荨麻疹的典型表现。
三、非感染性荨麻疹的发热特征：非感染性因素（食物、药物、物理刺激等）诱发的荨麻疹，因无感染性炎症，体温多正常。例如，食物过敏（如海鲜、坚果）、药物过敏（如抗生素）或寒冷性荨麻疹等，仅表现为局部过敏反应，无全身感染症状，血常规检查常无明显炎症指标异常。
四、特殊人群的影响：儿童免疫系统尚未成熟，感染性荨麻疹易并发发热，且婴幼儿可能因皮疹瘙痒哭闹，需注意与幼儿急疹等鉴别；孕妇感染性荨麻疹发热可能影响胎儿，需避免使用可能致畸的药物，优先物理降温；老年人免疫功能下降，感染性荨麻疹发热可能持续时间较长，需加强监测，避免因发热引发脱水或心脑血管意外。
五、处理与应对建议：若荨麻疹伴随发热，优先明确感染源，感染性荨麻疹需针对病原体治疗（如病毒感染用抗病毒药物，细菌感染用抗生素）；非感染性荨麻疹以抗组胺药缓解症状（需遵医嘱）；特殊人群（尤其是儿童）优先非药物干预（避免抓挠、冷敷止痒），低龄儿童避免使用成人抗组胺药；若发热持续超过3天或伴随呼吸困难、腹痛等，需及时就医，排查感染或其他并发症。
