强直性脊柱炎是主要累及脊柱骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性自身免疫病病理具附着点炎和滑膜炎典型表现为下腰部或臀部疼痛僵硬病情进展致脊柱强直畸形影响运动生活遗传因素中HLA-B27阳性及家族史发病风险高遗传贡献率高环境因素有细菌感染及吸烟等可增加发病风险病情进展可致脊柱及关节活动度下降出现强直驼背等外周关节受累致疼痛肿胀畸形关节外有眼部葡萄膜炎虹膜炎肺部上肺叶纤维化心血管主动脉瓣关闭不全等受累情况。
一、强直性脊柱炎的定义
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性自身免疫性疾病，病理特征为附着点炎和滑膜炎，典型临床表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，病情进展可导致脊柱强直、畸形，严重影响患者的运动功能和生活质量。
二、强直性脊柱炎的病因
（一）遗传因素
遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因阳性者患病风险显著高于阴性者，家族中有强直性脊柱炎患者的个体发病风险明显升高，研究显示遗传因素贡献率约为60%~90%。
（二）环境因素
某些细菌感染可能参与发病，如肺炎克雷伯菌等与HLA-B27存在分子模拟机制，可能触发异常免疫反应，诱发强直性脊柱炎；此外，吸烟等不良生活方式会增加发病风险及疾病进展的可能性。
三、可能的不良后果
（一）脊柱及关节病变
病情进展可导致脊柱活动度进行性下降，出现脊柱强直、驼背畸形等，严重影响患者的日常活动，如弯腰、转身等动作受限；外周关节受累时可出现关节疼痛、肿胀、畸形，影响关节功能，降低生活自理能力。
（二）关节外表现
1.眼部病变：约25%的患者会出现葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼痛、畏光、视力下降等，若未及时治疗可导致视力损害。
2.肺部病变：晚期患者可能出现上肺叶纤维化，表现为咳嗽、气短等，影响呼吸功能。
3.心血管受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全等心血管病变，影响心脏功能。
4.其他：还可能累及肾脏、神经系统等，出现相应的并发症，但相对少见。
