卵巢癌检查以影像学评估、肿瘤标志物检测及病理活检为核心，结合临床症状与高危因素综合诊断，其中病理活检为确诊金标准。
影像学检查
经阴道超声是筛查卵巢肿块的首选方法，可清晰显示肿块边界、血流信号及内部结构（如分隔、实性成分），对直径＜1cm的微小肿块敏感性达85%以上；CT/MRI用于评估盆腔及远处转移（如肝、肺、淋巴结），MRI对卵巢周围组织侵犯（如输尿管、肠管）的显示更优，适用于超声可疑或需精准分期的患者。
肿瘤标志物检测
CA125（糖类抗原125）在70%-80%上皮性卵巢癌中升高，尤其浆液性癌；HE4（人附睾蛋白4）联合CA125可将诊断特异性提升至95%，降低子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病的假阳性干扰。CEA、CA19-9等辅助提示胃肠道转移，CA72-4对黏液性癌有一定参考价值。
病理活检
手术切除卵巢肿瘤后行组织病理学检查是确诊金标准，术中冰冻病理可快速指导手术范围（如保留生育功能的单侧附件切除）；无法手术者可经腹腔镜直视下取活检或超声引导细针穿刺，获取组织样本进行HE染色、免疫组化及分子检测，明确病理类型（如高级别浆液性癌、无性细胞瘤），细针穿刺需注意避免肿瘤播散风险。
辅助诊断检查
腹水细胞学检查适用于有腹腔积液者，脱落细胞找到癌细胞即可支持恶性诊断；腹腔镜检查可直接观察盆腔、腹腔病变，对不明原因盆腔包块或少量腹水患者，兼具诊断与分期功能，术后病理联合腹腔镜可将早期卵巢癌诊断率提升15%-20%。
特殊人群注意事项
绝经后女性（＞50岁）若超声发现卵巢肿块，需在1-2个月内复查超声+CA125，若持续存在或升高，建议进一步腹腔镜活检；BRCA基因突变携带者（如家族性乳腺癌史）建议每年行CA125+HE4+经阴道超声三联筛查，必要时行基因检测以明确突变类型；年轻患者（＜35岁）优先选择MRI或超声，避免细针穿刺对生育环境的潜在影响，有生育需求者需与妇科肿瘤医生充分沟通后选择检查方式。
