风疹块(荨麻疹)的治疗需结合病因、药物、生活方式及特殊人群特点综合干预。一线治疗以第二代抗组胺药为主,辅以非药物措施,慢性患者需长期管理。

一、病因治疗
1. 明确并规避诱发因素:常见诱因包括食物(如坚果、海鲜)、药物、花粉、尘螨等吸入性过敏原,以及感染(如病毒、细菌感染)、物理刺激(冷热、压力、摩擦)等。建议通过过敏原检测或日常观察记录诱发因素,避免再次接触。
2. 控制潜在疾病:如感染性荨麻疹需针对感染源(如幽门螺杆菌感染)进行抗感染治疗;甲状腺疾病、自身免疫性疾病等基础病患者需同步管理原发病,减少荨麻疹复发。
二、药物治疗
1. 第二代抗组胺药:为首选药物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,可有效缓解瘙痒和风团症状,镇静作用弱,适合多数患者长期使用。
2. 急性重症干预:对于急性发作伴呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或肾上腺素(仅急救时使用),避免延误病情。
三、非药物干预
1. 皮肤护理:避免搔抓,使用温水清洁皮肤,选择温和无刺激的保湿剂(如凡士林),减少皮肤干燥和屏障损伤。
2. 物理防护:寒冷性荨麻疹患者注意保暖,避免冷水刺激;压力性荨麻疹需避免紧身衣物,减少摩擦。
四、特殊人群处理
1. 儿童:2岁以上儿童可选用第二代抗组胺药,严格按体重调整剂量,避免使用含伪麻黄碱的复方药物;3岁以下优先非药物干预,如冷敷缓解瘙痒。
2. 孕妇:优先非药物措施,必要时在医生指导下短期使用西替利嗪,避免氯雷他定在孕早期长期使用。
3. 老年患者:慎用糖皮质激素,合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用,优先选择安全性高的第二代抗组胺药。
五、生活方式调整
1. 饮食管理:避免辛辣、酒精、咖啡因等扩张血管食物,多补充富含维生素C的新鲜蔬果;慢性患者可尝试记录饮食日记,明确诱发食物。
2. 情绪调节:慢性荨麻疹可能伴随焦虑,建议通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,避免情绪波动诱发或加重症状。



