湿疹和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，核心区别在于：湿疹以长期反复发作的红斑、丘疹、渗出及苔藓化为主，皮疹对称分布且持续存在；荨麻疹则以突发突消的风团、红斑为特征，消退后不留痕迹，发作无规律，常伴剧烈瘙痒。
一、临床表现差异
湿疹皮疹形态多样，急性期有丘疱疹、水疱及渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布于手、足、面部等部位，病程迁延数月至数年。
荨麻疹典型表现为大小不等的风团（高出皮面的红色/苍白色隆起），可融合成片，单个风团持续数小时内消退，不留色素沉着，发作无规律性，可累及全身皮肤黏膜。
二、病因与诱发因素
湿疹与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能受损（如干燥）、接触过敏原（食物、尘螨、化妆品）、感染（金黄色葡萄球菌）及精神因素（焦虑）相关。
荨麻疹常见诱因包括食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）、物理刺激（冷热、压力）及感染（病毒、细菌），慢性荨麻疹部分与自身免疫、慢性感染或血管功能异常有关。
三、发病机制
湿疹主要为皮肤屏障破坏与Ⅳ型超敏反应（迟发型），导致炎症持续，与遗传、免疫调节失衡相关。
荨麻疹以Ⅰ型超敏反应（速发型）为主，肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发血管扩张和通透性增加，形成风团，消退快。
四、治疗与护理原则
湿疹治疗以修复皮肤屏障为核心，急性期湿敷控制渗出，外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药缓解瘙痒；慢性期需长期坚持保湿护理。
荨麻疹治疗以去除诱因和抗过敏为主，急性发作口服第二代抗组胺药（如西替利嗪），避免诱发因素，慢性荨麻疹需排查并控制基础病，优先非药物干预。
五、特殊人群注意事项
儿童湿疹易累及头面部，需避免刺激性沐浴产品，加强润肤剂使用，婴幼儿慎用强效糖皮质激素；孕妇湿疹避免口服激素，优先非药物干预（如冷敷）缓解症状。
老年人湿疹因皮肤干燥加重，需增加保湿频率，避免热水烫洗；慢性荨麻疹老年人需排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病，用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
