哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物,控制药物长期规律使用以维持气道炎症控制,减少发作频率与严重程度;缓解药物按需使用以快速缓解急性支气管痉挛症状,主要为短效支气管扩张剂。

一、控制药物
控制药物通过抑制气道炎症、调节免疫反应发挥作用,需长期规律使用。常用药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德、丙酸氟替卡松),可直接作用于气道局部,减轻炎症反应;长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗)能扩张支气管,常与吸入性糖皮质激素联合使用(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂);白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)通过阻断炎症介质白三烯的作用发挥效果;缓释茶碱(如氨茶碱)适用于部分患者,但需监测血药浓度以避免不良反应。使用时需严格遵医嘱,不可自行停药或调整剂量。
二、缓解药物
缓解药物用于快速缓解急性症状,需按需使用,不可替代控制药物。主要为短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林),能迅速扩张支气管,起效时间通常在数分钟内;部分患者可联合短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)增强支气管舒张效果。需注意避免过量使用,长期频繁使用可能导致支气管反应性降低,与其他药物联用时需咨询医生,避免药物相互作用。
三、生物制剂
生物制剂适用于中重度过敏性哮喘或难治性哮喘患者,通过靶向特定炎症通路发挥作用。常用药物如奥马珠单抗,适用于血清IgE水平升高且过敏原明确的患者,需经医生评估后使用。使用过程中可能出现注射部位反应、过敏等情况,需定期监测肺功能及IgE水平,严格遵循医嘱调整用药方案。
四、特殊人群用药
儿童患者优先选择吸入性糖皮质激素,低龄儿童建议使用专用雾化剂型或定量吸入器配合储雾罐,避免全身用药;老年人用药需考虑代谢能力差异,调整药物剂量并监测副作用;妊娠期女性以吸入性糖皮质激素为基础治疗,避免使用可能致畸的药物(如白三烯调节剂妊娠早期需谨慎);合并高血压、心脏病患者慎用β2受体激动剂,防止加重基础疾病。所有特殊人群用药均需在医生指导下进行,定期复查评估疗效与安全性。



