皮肤常年过敏（慢性过敏性皮肤病）的药物治疗以抗组胺药物为核心，尤其是第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可长期使用且安全性较高。慢性过敏需结合非药物干预，避免过敏原暴露及加强皮肤护理。
一、抗组胺药物
1. 第二代非镇静抗组胺药：作为一线用药，适用于特应性皮炎、慢性荨麻疹等慢性皮肤过敏，无明显嗜睡、口干等副作用，长期使用需监测肝肾功能，肝肾功能不全者建议起始剂量减半。
2. 其他抗组胺药物：第一代（如氯苯那敏）因镇静作用强，仅短期用于急性发作期；慢性过敏若第二代效果不佳，可在医生指导下联用第三代抗组胺药（如依巴斯汀），但需注意个体差异。
二、其他治疗药物
1. 局部糖皮质激素：用于皮肤局部症状（如瘙痒、红斑），短期（2周内）小面积使用（如地奈德乳膏），避免面部、腋窝等薄嫩部位长期使用，以防皮肤萎缩。
2. 免疫调节剂：中重度特应性皮炎患者可外用他克莫司软膏（0.03%或0.1%浓度），需注意可能出现局部灼热感，禁用于破损皮肤；环孢素等口服制剂仅用于常规治疗无效的严重病例，需严格遵医嘱并监测血药浓度。
三、非药物干预措施
1. 过敏原规避：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原（如尘螨、食物、花粉），日常避免接触（如定期清洁被褥、佩戴口罩），宠物过敏者建议隔离宠物。
2. 皮肤护理：使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，每日早晚涂抹；外出时严格防晒（SPF≥30、PA+++以上防晒霜，穿长袖衣物），避免热水烫洗及过度搔抓。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用口服第二代抗组胺药，建议优先选择炉甘石洗剂止痒；2-6岁儿童需按体重计算剂量，避免使用成人剂型。
2. 孕妇：仅在医生评估后使用氯雷他定（FDA妊娠分级B类），禁用口服糖皮质激素及环孢素；哺乳期女性用药后需间隔4小时以上哺乳。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用可能影响血压的抗组胺药（如酮替芬），建议优先选择对血糖影响小的氯雷他定或西替利嗪。
