子宫癌（以子宫内膜癌为主）早期症状隐匿，表现为异常阴道出血、分泌物异常等，治疗以手术为核心，结合放疗、化疗、靶向及激素等综合方案。
早期症状
典型表现为：①异常阴道出血（45岁以上女性或绝经后出现不规则出血需警惕，未绝经者可表现为经期延长、经量增多）；②阴道排液（浆液性或血性分泌物，无异味，合并感染时呈脓性伴腥臭味）；③下腹部隐痛或坠胀感（肿瘤侵犯子宫肌层或邻近组织时出现）。异常出血是最关键的警示信号，需立即就医排查。
手术治疗
手术是早期子宫癌的首选根治手段，适用于Ⅰ-Ⅱ期无远处转移、身体耐受手术的患者。术式包括：①ⅠA期：全子宫+双侧附件切除术；②高危病例（深肌层浸润＞1/2、淋巴结转移高危因素）：加做盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样。术后病理分期决定后续辅助治疗方案。
放疗应用
放疗适用于：①手术禁忌证（如严重心肺疾病无法耐受麻醉）或高龄（＞70岁）不耐受手术者；②术后病理提示高危因素（深肌层浸润、淋巴结转移、脉管癌栓）；③局部晚期或复发患者。分外照射（盆腔外照射）和内照射（近距离放疗），老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗，合并基础疾病者可考虑姑息性放疗缓解症状。
化疗与靶向治疗
化疗多用于晚期、复发或术后高危患者，一线方案为顺铂+紫杉醇联合化疗，可同步或序贯放疗。靶向治疗针对BRCA突变者，PARP抑制剂（如奥拉帕利）可用于维持治疗，需基因检测筛选敏感人群。肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，避免骨髓抑制等不良反应。
激素与综合治疗
激素治疗（如醋酸甲羟孕酮）适用于雌激素受体阳性、低级别子宫内膜样腺癌或不耐受手术的老年患者。老年或合并严重基础疾病者优先保守治疗，定期监测肿瘤标志物（如CA125）和影像学，优先改善生活质量，避免过度治疗。
（注：子宫癌以子宫内膜癌为主，宫颈癌早期可表现为性交后出血，需结合病理活检鉴别。以上内容基于NCCN指南及临床研究，具体治疗需个体化评估。）
