风疹块(荨麻疹)是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,病因复杂,治疗以抗组胺药物为主,结合诱因规避与对症处理,严重时需及时就医。

一、常见病因
风疹块病因分为四大类:①免疫性(Ⅰ型超敏反应,如食物、药物、花粉等过敏原刺激);②物理性(压力、寒冷、日光等物理因素诱发);③感染性(病毒、细菌感染,如感冒后发病);④慢性/自身免疫性(慢性病程>6周,常与甲状腺疾病等潜在免疫问题相关)。部分患者诱因不明,需结合病史排查。
二、一线治疗原则
治疗核心为“去除诱因+对症止痒”:①首选第二代非镇静抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等),临床验证起效快、副作用少(无嗜睡,不影响工作);②严重急性发作(如全身风团伴呼吸困难)时,短期用糖皮质激素(泼尼松)或肾上腺素急救;③非药物措施:冷敷缓解瘙痒,避免搔抓(加重水肿),避免热水烫洗。
三、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期:优先氯雷他定(FDA B类),禁用可能致畸的药物;
儿童:按体重调整剂量(如2-12岁氯雷他定2.5-5mg/日),避免成人剂型;
老年患者:合并高血压、糖尿病时,慎用含伪麻黄碱的复方制剂,优先非镇静抗组胺药;
肝肾功能不全:西替利嗪需减量,氯雷他定安全性较高。
四、急性与慢性处理差异
急性(<6周):多伴明确诱因(如食物过敏),若出现头晕、血压下降,需立即就医(警惕过敏性休克);
慢性(>6周):需长期口服抗组胺药(如奥洛他定),联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁)可能增效,同时排查幽门螺杆菌感染。
五、预防与管理
记录“风团日记”:明确饮食、环境、情绪等诱因,避免接触已知过敏原(如海鲜、尘螨);
日常护理:穿宽松棉质衣物,避免冷热刺激,保持规律作息;
长期管理:慢性患者需每3-6个月复诊,逐步调整药物剂量,避免突然停药。
提示:风疹块非“癣”,不传染,多数患者规范治疗可控制。若风团反复发作或伴随发热、关节痛,需排查甲状腺功能、血常规等潜在疾病。



