痛风的典型症状以急性发作性单关节炎为核心，伴随高尿酸血症及关节外表现。具体表现为：
一、急性发作期典型症状
1. 单关节突然红肿热痛，疼痛剧烈如刀割样或撕裂样，数小时内达高峰，常见于第一跖趾关节（大脚趾），其次为足背、脚踝、膝盖等部位。夜间或清晨发作，持续3-7天自行缓解，缓解后关节活动恢复正常。
2. 局部皮肤温度显著升高，触痛明显，活动严重受限，部分患者伴随低热（38℃左右），无明显感染迹象。
二、间歇期与慢性期症状
1. 间歇期可长期无症状，但血尿酸持续＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），随时间推移发作频率增加，间歇期缩短。
2. 慢性期出现痛风石，多位于关节周围、耳廓等部位，表现为黄豆至鸽子蛋大小的硬结，质地坚硬，破溃后排出白色尿酸盐结晶，可导致关节畸形、活动受限，严重者累及肾脏出现蛋白尿、肾功能下降。
三、高尿酸血症与痛风的关系
1. 高尿酸血症是痛风发生的核心病理基础，约10%-20%高尿酸血症患者会发展为痛风。男性因尿酸排泄能力较强但饮食（如高嘌呤食物）、生活方式（如饮酒）影响更显著，发病率为女性的20倍左右。
2. 绝经后女性因雌激素水平下降，尿酸排泄减少，风险接近男性，需加强饮食控制与尿酸监测。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷（如Lesch-Nyhan综合征）或继发性因素（如肾病、化疗）相关，表现为关节红肿、活动受限，需排查原发病。
2. 老年人症状不典型，常合并高血压、糖尿病，血尿酸水平正常或轻度升高，易误诊为骨关节炎，需结合关节液尿酸盐结晶检查鉴别。
3. 孕妇因孕期激素变化、肾功能负荷增加，高尿酸血症发生率约10%-20%，痛风发作较少，症状多较轻，产后随激素恢复可缓解。
五、非典型症状提示
1. 少数患者表现为多关节疼痛或无明显诱因发作，尤其合并肾功能不全者尿酸排泄障碍，易诱发痛风。
2. 无症状高尿酸血症患者若出现关节疼痛、红肿，需及时检测血尿酸与关节液，避免延误治疗。
