卵巢癌的检查方法需结合临床症状、影像学表现、肿瘤标志物及病理结果综合判断，主要包括影像学评估、肿瘤标志物检测、病理学诊断、腹腔镜探查及遗传风险筛查，其中病理学检查为确诊金标准。
影像学检查
影像学检查是初筛与评估的核心手段。经阴道超声（TVUS）作为一线初筛工具，可明确盆腔肿块的性质（囊性/实性/混合性）及血流特征，FIGO指南推荐其为疑似卵巢癌的首选检查；增强CT/MRI可评估肿瘤大小、腹膜及淋巴结转移情况，MRI对盆腔软组织分辨率更高，适用于交界性肿瘤鉴别。特殊人群如孕妇建议采用无辐射超声，避免增强造影剂对胎儿影响。
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物辅助诊断及疗效监测。CA125是上皮性卵巢癌主要指标，但其特异性约70%，需结合HE4联合检测（敏感性达85%以上），两者联合可提高早期诊断率。CA125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可升高，需动态观察；月经期、妊娠等生理状态可能导致CA125暂时性升高，需排除干扰。
病理学检查
病理学是确诊金标准。手术切除肿瘤后行组织病理学检查，明确组织学类型（如高级别浆液性癌）及分化程度，直接决定治疗方案；无法手术者可通过腹腔镜/超声引导下穿刺活检获取病理证据。穿刺前需评估凝血功能，避免出血风险（如严重凝血障碍者需术前纠正指标）。
腹腔镜检查
适用于疑难病例诊断。可直视盆腔、腹腔，观察肿瘤外观及转移灶，同时取活检或完成初步治疗。对疑似卵巢癌但影像学不明确者，腹腔镜探查阳性率达85%以上；严重心肺功能不全、肠梗阻或凝血障碍者为禁忌证，需术前评估耐受度。
遗传咨询与检测
高危人群需筛查遗传突变。BRCA1/2基因突变携带者卵巢癌风险显著升高（40%-60%），建议有家族史（乳腺癌/卵巢癌）或早发性卵巢癌（<50岁）者行基因检测。检测结果指导预防性措施（如BRCA突变阳性者预防性卵巢切除）及PARP抑制剂应用。
注：以上检查需由专业医师结合患者具体情况选择，特殊人群（如孕妇、出血倾向者）需个体化评估。
