卵黄囊与孕囊的核心区别：
孕囊是妊娠早期超声可见的囊性结构，为胚胎发育提供环境；卵黄囊是孕囊内的小囊腔，是胚胎发育启动的关键标志，二者分别代表妊娠的“载体”与“胚胎启动信号”。
定义与结构差异
孕囊：妊娠早期由蜕膜组织包绕形成的囊性结构，超声表现为圆形/椭圆形无回声区，内包含卵黄囊、胚胎等，是妊娠存在的直接证据。
卵黄囊：孕囊内的膜性囊腔，由胚胎外胚层发育而来，超声呈环形强回声，直径3-5mm，是胚胎最早的营养供给和造血场所。
出现时间与超声表现
孕囊：末次月经后5-6周（经阴道超声）或6-7周（经腹部超声）可见，此时囊内为无回声区，需结合孕周评估大小（如孕6周孕囊平均直径约15mm）。
卵黄囊：孕囊出现后1-2周（孕5-6周）出现，孕5.5-6周超声清晰显示，是早期妊娠超声中最早可识别的胚胎结构之一。
临床意义与诊断价值
孕囊：确认妊娠存在，但需结合卵黄囊、胎芽判断胚胎活性；若孕囊持续增大但无卵黄囊，可能为“空孕囊”，提示胚胎停育风险。
卵黄囊：提示胚胎已启动发育，其形态规则、大小正常（3-5mm）是胚胎质量良好的信号；若卵黄囊过小（<3mm）或过大（>8mm）、形态不规则，可能与胚胎染色体异常、流产风险相关。
特殊人群注意事项
月经不规律者（如周期>35天）：需结合血HCG动态变化（如翻倍情况）调整超声检查时间，避免过早/过晚评估；
多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇：可能因激素水平异常导致孕囊发育延迟，建议延长随访至孕7周，观察卵黄囊是否出现；
高龄孕妇（≥35岁）：若孕6周仍未见卵黄囊，需警惕胚胎停育，建议结合血HCG趋势（如持续下降）明确诊断。
常见误区与鉴别要点
空孕囊（仅见孕囊无卵黄囊）：多为胚胎染色体异常或发育停滞，需与正常妊娠区分，动态超声观察孕囊无卵黄囊且HCG下降提示流产；
孕囊周边液性暗区（宫腔积液）：少量积液可观察，大量积液伴出血需警惕先兆流产，而卵黄囊异常直接提示胚胎质量问题，需及时就医。
