输卵管不通的治疗需结合病因、堵塞部位及程度，临床以药物抗炎、手术疏通、辅助生殖技术及生活方式调整为主，特殊人群需个体化评估。
一、药物治疗（抗炎为核心）
药物适用于炎症性堵塞，以抗感染、抗炎为主。常用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制急性感染，短期糖皮质激素（地塞米松）减轻粘连；慢性期可联用活血化瘀中药（丹参、红花）。需明确病原体（如衣原体、淋球菌），抗生素需足量规范疗程，避免耐药。
二、手术治疗（疏通关键手段）
手术是疏通主要方法，术式依堵塞部位选择：
宫腔镜-腹腔镜联合术：适用于伞端粘连、盆腔粘连，行粘连松解术、伞端造口术；
导丝介入疏通术：通过宫腔镜/腹腔镜下输卵管插管，对间质部、峡部堵塞效果较好；
输卵管吻合术：针对绝育术后或结扎后患者，修复输卵管连续性。术前需评估堵塞性质（如积水型、粘连型），术后3-6个月复查通畅性。
三、辅助生殖技术（ART）
若手术失败或不适用手术（如严重粘连、高龄），ART为替代方案：
试管婴儿（IVF）：适用于中重度堵塞或合并男方因素者，成功率随年龄降低（<35岁约40%-50%）；
人工授精（IUI）：轻度堵塞或男方精液异常时可尝试，但需确保输卵管至少部分通畅。需结合卵巢储备（AMH值）选择方案。
四、生活方式调整（辅助恢复）
改善盆腔微环境：
抗炎饮食：补充维生素C（柑橘）、Omega-3（深海鱼）增强免疫力；
控制体重：BMI维持18.5-24.9，肥胖者减重后激素水平更优；
避免感染：戒烟酒，经期禁性生活，降低盆腔再感染风险。
五、特殊人群注意事项
盆腔结核/严重粘连患者：手术效果差，建议优先ART；
合并糖尿病/免疫病者：需严格控制基础病（如血糖<7.0mmol/L），调整用药方案；
老年备孕女性（>40岁）：尽早评估卵巢储备（基础性激素、AMH），高龄者手术意义有限，建议直接ART。
（注：以上内容仅为科普，具体治疗需由妇科/生殖科医生评估后制定方案。）
