咽喉肿痛、流鼻涕、咳嗽常见于普通感冒或上呼吸道感染,治疗以对症缓解为主,药物选择需结合症状类型及个体情况,特殊人群需严格遵医嘱。
一、针对核心症状的药物选择
1. 咽喉肿痛:布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解疼痛及炎症反应;局部使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌类制剂,需注意儿童避免使用可能引起误吸风险的含片。
2. 流鼻涕:第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)可减少鼻黏膜分泌物,缓解流涕症状;伪麻黄碱类药物(如含伪麻黄碱的复方制剂)可收缩鼻黏膜血管,但高血压、心脏病患者需慎用。
3. 咳嗽:干咳可选用右美沙芬(中枢性镇咳药),需注意2岁以下儿童禁用,4岁以下儿童需在医生指导下使用;湿咳可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,通过稀释痰液促进排出。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用右美沙芬等镇咳药,4岁以下儿童慎用复方感冒药,建议优先采用生理盐水洗鼻、1岁以上儿童适量服用蜂蜜(每次5~10ml)缓解咳嗽等非药物干预;对乙酰氨基酚适用于6个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童,需按体重计算剂量。
2. 孕妇及哺乳期女性:妊娠早期(前3个月)尽量避免用药,如需使用对乙酰氨基酚需在医生指导下进行;哺乳期女性使用布洛芬、氯雷他定等药物需咨询医生,确保药物通过乳汁的安全性。
3. 老年人:合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱的药物,避免加重基础疾病;肾功能不全者需避免使用布洛芬等非甾体抗炎药,以防肾功能损伤。
三、优先选择的非药物干预措施
1. 咽喉护理:每日饮用温凉的水(1500~2000ml/日),保持咽喉湿润;含服蜂蜜(1岁以上)可缓解轻微咳嗽,避免直接接触口腔黏膜。
2. 鼻腔护理:使用生理盐水鼻腔冲洗液(婴幼儿专用洗鼻器),每日1~2次,减少鼻腔分泌物刺激;保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境加重黏膜不适。
3. 休息与饮食:保证每日7~9小时睡眠,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如粥、汤羹,避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。



