妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）是妊娠期特有的高血压综合征，以妊娠20周后血压升高（≥140/90mmHg）为核心表现，常伴水肿、蛋白尿，严重时进展为子痫前期，与胎盘缺血、血管内皮功能障碍等密切相关。
典型症状与隐匿性表现
妊娠高血压多表现为血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），下肢凹陷性水肿（午后加重、休息后不消退）、体重异常增加（每周增重＞0.5kg）；部分患者伴头痛、视物模糊（视网膜水肿）、右上腹不适（肝包膜牵拉）。约15%患者无症状，需每周产检监测血压、尿蛋白及体重变化。
核心病因：胎盘缺血学说
核心机制为子宫胎盘血流灌注不足：螺旋动脉重铸失败（滋养细胞侵入不足）导致胎盘缺血，胎盘释放促血管收缩物质（如内皮素-1、血栓素A2），激活肾素-血管紧张素系统，血管收缩、外周阻力升高，最终引发血压升高。临床研究证实，子痫前期患者胎盘血流较正常妊娠减少30%-50%。
高危人群特征
高龄初产（≥35岁）或低龄初产（＜18岁）、多胎妊娠、孕前肥胖（BMI≥28）、糖尿病、慢性高血压/肾病、既往子痫前期/子痫病史者为高危群体。此类人群需提前3个月开始血压监测，加强孕期管理。
病理生理：多系统协同损伤
涉及三大机制：①胎盘缺血→血管收缩物质释放→血压升高；②血管内皮损伤→炎症因子（TNF-α、IL-6）激活→一氧化氮合成减少，血管舒张功能下降；③免疫激活→补体系统异常激活→加重血管内皮炎症及凝血功能紊乱（D-二聚体升高），形成恶性循环。
母婴危害与干预原则
对母婴危害显著：子痫发生率1%-2%（抽搐、昏迷），早产风险增加30%-50%，胎儿生长受限发生率15%。监测重点：高危者孕12周起每2周产检，测血压、尿蛋白、血小板；干预以生活方式（低盐＜5g/日、控制体重＜11.5kg）为主，必要时药物控制（拉贝洛尔、硝苯地平降压，硫酸镁预防子痫），目标血压＜140/90mmHg，37周后终止妊娠。
注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。
