妊娠期糖尿病患者应通过饮食控制（限制精制糖，增加膳食纤维）、规律运动（每日中等强度有氧运动）、血糖监测（空腹及餐后2小时）及必要时胰岛素治疗，将空腹血糖控制在3.3-5.1mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，以降低巨大儿、子痫前期等并发症风险。
二、饮食管理
饮食需遵循“控糖不节食”：碳水化合物占每日热量40-50%，优先选择燕麦、糙米等低GI食物，避免甜饮料及糕点；蛋白质摄入1.2-1.6g/kg体重（如瘦肉、鸡蛋），脂肪以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为主；每日5-6餐，避免空腹＞8小时，睡前可适量食用低脂牛奶预防夜间低血糖；肥胖孕妇（BMI≥30）需在医生指导下适当减少总热量（如减少10-20%），但需确保胎儿营养需求。
三、运动干预
每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周5天，避免高强度运动（如跑步、跳跃）；运动前监测血糖（空腹＞5.6mmol/L或餐后＞7.8mmol/L时暂停），运动中保持心率不超过（170-年龄）次/分钟；肥胖或高龄孕妇（≥35岁）需先咨询产科医生制定运动方案；运动中若出现头晕、腹痛等不适立即停止，结束后监测血糖，以“无低血糖、无不适”为舒适度标准。
四、血糖监测
确诊GDM后每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，共4-7次，异常（空腹＞5.1mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L）时及时就诊；使用医用血糖仪，采血前清洁手指（避免酒精过度消毒），采血时轻捏指腹两侧而非挤压；记录血糖结果及饮食、运动情况，就诊时供医生分析调整方案；孕晚期（32周后）每周增加夜间血糖监测，预防夜间低血糖。
五、综合管理
仅当饮食和运动干预后血糖仍不达标时，在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素），以小剂量起始分餐前注射；肥胖、高龄孕妇（≥35岁）或合并妊娠高血压者，需在产科与内分泌科联合管理下调整方案；治疗期间密切观察低血糖症状（如心慌、手抖），随身携带糖果预防；避免使用口服降糖药（可能通过胎盘影响胎儿），禁止自行调整胰岛素剂量。
