急性支气管炎是急性呼吸道感染性炎症，病程1-2周，以咳嗽、咳痰为主要症状；哮喘是慢性气道炎症性疾病，反复发作喘息，需长期管理，缓解期可无症状。
一、病因与诱因
急性支气管炎多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发，冷空气、烟雾刺激也可诱发；老年人免疫力低下，易因呼吸道感染进展为急性支气管炎，需注意保暖。哮喘与遗传易感性及环境因素（尘螨、花粉、运动等）相关，家族史者风险更高，儿童哮喘可能与反复呼吸道感染、过敏体质有关。
二、症状特点
急性支气管炎表现为咳嗽（初期干咳，后咳痰）、发热（38℃左右，持续数天），肺部听诊有湿啰音；儿童急性支气管炎可能因气道狭窄出现呼吸急促，需密切观察呼吸频率。哮喘以喘息、胸闷、呼气性呼吸困难为主，夜间或凌晨发作，接触诱因后加重，缓解期无异常，部分患者伴流涕、打喷嚏（过敏因素时），孕妇、哺乳期女性哮喘发作可能影响胎儿，需及时干预。
三、病程与发作模式
急性支气管炎病程自限，经对症治疗后1-2周症状逐渐缓解，无反复发作；老年患者恢复较慢，需警惕感染扩散至肺部。哮喘呈慢性病程，缓解期无症状，发作频率与诱因相关（如每月发作数次或长期控制不佳），未经规范治疗可进展为气道重塑，儿童哮喘若控制不佳可能影响生长发育。
四、诊断方法
急性支气管炎依据症状、体征及血常规（细菌感染时白细胞升高）、胸片（纹理增粗）诊断；需与肺炎（胸片有实变影）鉴别。哮喘需结合病史（反复发作史）、肺功能检查（支气管舒张试验阳性）、过敏原检测（如尘螨阳性）辅助诊断，需与心源性哮喘（伴粉红色泡沫痰、双肺湿啰音）鉴别，孕妇、哺乳期女性检查需权衡辐射风险。
五、治疗原则
急性支气管炎以对症治疗为主，干咳者可选用镇咳药，咳痰者用祛痰药；细菌感染时口服抗生素（如阿莫西林），2岁以下儿童不建议使用复方感冒药。哮喘长期抗炎（吸入糖皮质激素）、支气管扩张剂（β2受体激动剂）按需使用，孕妇、哺乳期女性用药需医生评估，儿童哮喘避免使用成人剂型药物，需使用儿童专用吸入装置，严重发作需急诊处理。
