肺癌高危人群是指具有较高肺癌发病风险的特定人群，主要包括长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触职业致癌因素者、有肺部慢性疾病史者、年龄较大（通常40岁以上）且长期暴露于环境危险因素的人群等。
一、长期吸烟者： 这是肺癌最重要的高危因素之一，每日吸烟≥20支、烟龄≥20年的人群风险显著升高，尤其是开始吸烟年龄<20岁者风险更高。长期被动吸烟（二手烟暴露≥15年）者肺癌风险同样增加，即使已戒烟，戒烟时间<10年者风险仍高于不吸烟者，戒烟10年以上风险可逐渐下降，但仍高于从未吸烟者。
二、有肺癌家族史者： 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中患有肺癌，尤其是多例肺癌或发病年龄<50岁的家族性肺癌患者，会增加个体肺癌发病风险。若存在家族遗传性肺癌综合征（如BRCA1/2基因突变相关），风险会进一步升高，需结合基因检测评估。
三、长期接触职业致癌因素者： 长期暴露于石棉、氡气、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气、电离辐射（如X射线、γ射线）等致癌物质的人群，如石棉加工厂工人、铀矿从业者、煤矿工人、装修工人（长期接触氡气）等，风险显著增加。暴露时间越长、剂量越高，风险累积越明显。
四、有肺部慢性疾病史者： 患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、特发性肺纤维化（IPF）、肺结核病史，或既往因肺部感染、肺叶切除术后遗留慢性瘢痕者，肺部组织长期处于慢性炎症或修复状态，基因突变风险增加，肺癌发病几率高于普通人群。
五、年龄与环境暴露相关高危人群： 40岁以上人群随年龄增长，肺部细胞老化及DNA修复能力下降，基因突变累积增加肺癌风险。此外，长期暴露于室外PM2.5浓度＞75μg/m3的空气污染、室内厨房油烟、装修甲醛或燃煤烟雾等环境危险因素的人群，肺癌风险显著升高。
对于特殊人群，如老年（＞70岁）、有严重心脑血管或肝肾功能不全者，肺癌筛查需个体化评估，优先建议戒烟、避免接触污染环境；孕妇及哺乳期女性若处于高危环境，应立即脱离并咨询专业医生；儿童青少年若存在家族遗传风险，需家长配合控制环境暴露并避免被动吸烟。
