疥疮结节的治疗以控制免疫反应、缓解症状为核心，主要方法包括外用药物、物理治疗及日常护理，具体措施需结合个体情况选择。
一、外用药物干预
1. 糖皮质激素：适用于急性炎症期结节，可短期外用中效制剂（如糠酸莫米松乳膏），通过抑制局部炎症反应减轻红肿瘙痒。儿童需优先选择弱效制剂（如地奈德乳膏），避免长期使用导致皮肤萎缩；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
2. 局部免疫调节剂：如0.1%他克莫司软膏，适用于激素禁忌部位或敏感皮肤，可减少激素副作用，使用期间注意观察局部灼热感等不适反应。
3. 抗寄生虫药物：对残留疥虫感染的结节，可外用5%扑灭司林乳膏，2岁以下儿童禁用，2~6岁儿童需严格控制用药面积，避免全身吸收。
二、物理治疗
1. 液氮冷冻治疗：通过低温破坏结节组织，通常需1~3次治疗，治疗后局部可能出现红肿、水疱，需注意防晒及预防感染。孕妇腹部及儿童面部操作需谨慎，建议选择温和剂量冷冻参数。
2. 激光治疗：如脉冲染料激光，适用于顽固结节，治疗后结痂期需避免摩擦，老年人皮肤干燥者建议治疗前加强保湿，治疗后可外用医用修复霜。
三、日常护理措施
1. 环境消毒：使用含氯消毒剂（浓度1：100）擦拭家具、被褥，保持通风干燥，杀灭潜在疥虫。衣物需用沸水或高温烘干处理，避免疥虫残留。
2. 皮肤护理：避免搔抓刺激结节部位，可外用凡士林或神经酰胺类保湿剂修复皮肤屏障；若合并湿疹化，可短期使用医用润肤霜缓解干燥。
四、特殊人群处理
1. 儿童：2岁以下禁用林旦、扑灭司林等刺激性药物，建议优先采用糖皮质激素+物理治疗，治疗后观察皮肤反应，避免继发感染；3~6岁儿童需在成人监护下使用外用药，严格控制涂抹范围。
2. 孕妇：治疗期间避免口服抗寄生虫药，局部用药以弱效激素为主，冷冻治疗需避开腹部及腰骶部；哺乳期女性治疗后建议暂停哺乳24小时以上。
3. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因皮肤循环差影响结节愈合，优先选择非药物干预，必要时联合外用药物需监测血糖波动。
