子痫前期是妊娠期严重并发症，若未及时干预，可致母婴严重不良结局，需高度重视。
定义与病理本质
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重亚型，以妊娠20周后新发高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+）为核心表现，本质是胎盘缺血引发全身血管内皮损伤，累及肝、肾、神经等多系统，严重时可进展为子痫（伴抽搐）。
母婴危害显著
短期可致子痫抽搐、胎盘早剥（胎儿急性缺氧死亡风险↑10倍）、急性肝衰竭（HELLP综合征）、急性肾衰等急症；长期增加孕妇慢性高血压、心血管病终身风险，胎儿面临生长受限（发生率15%-40%）、早产、新生儿窒息甚至死亡，是全球孕产妇死亡（占比约10%-15%）和围产儿死亡的主要原因之一。
高危人群明确
高危因素包括：① 初产妇、高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往子痫前期史者；② 合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）者；③ 肥胖（BMI≥35kg/m2）、营养不良或有家族遗传史者风险更高。
诊断与监测关键
通过定期产检（孕11-13周首次筛查血压、尿蛋白）+ 动态监测：① 血压（目标收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg）；② 尿蛋白定量（24小时尿蛋白>5g提示重度）；③ 肝肾功能（ALT/AST升高、肌酐>97μmol/L）、血小板（<100×10/L提示凝血异常）及D-二聚体（>1μg/mL提示血栓风险）。
治疗原则与特殊人群管理
以“控制血压、预防子痫、适时终止妊娠”为核心：① 降压药物首选拉贝洛尔、硝苯地平（药物名称仅作说明，需遵医嘱）；② 硫酸镁（预防子痫）为一线用药；③ 重度子痫前期（如血压≥160/110mmHg、血小板<100×10/L）需在34周后及时终止妊娠。合并肾病、肝病或HELLP综合征者，需产科-肾内科/肝病科多学科协作，避免多器官功能衰竭。子痫前期早期识别与干预是改善母婴结局的关键，高危孕妇需加强产检频率，遵循医生指导规范管理。
