强直性脊柱炎具遗传倾向，HLA-B27相关，多基因遗传，一级亲属风险高；男性发病多且重，青少年高发；生活方式可与遗传交互影响，有家族史者应警惕，出现症状及时就医，有家族史夫妻孕前可咨询遗传门诊规划生育。
遗传方式
强直性脊柱炎的遗传模式呈多基因遗传。如果家族中有强直性脊柱炎患者，其一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患强直性脊柱炎的风险比普通人群明显增高。例如，强直性脊柱炎患者的子女患该病的概率约为10%-20%，而普通人群发病率远低于此。
不同性别和年龄的遗传差异体现
性别方面：男性发病相对较多，且病情可能相对较重。在有遗传易感性的情况下，男性携带相关遗传因素后更容易发病。但这并不是绝对的，女性也可能患病，只是比例相对较低。
年龄方面：一般在青少年时期（13-31岁）发病较多。处于这个年龄段且有家族遗传背景的人群，需要密切关注自身身体状况，如出现腰背部疼痛、僵硬等症状，应及时就医检查，因为此阶段是强直性脊柱炎的高发年龄段，遗传易感性在这个时期更容易表现出来。
生活方式与遗传易感性的交互影响
虽然遗传因素是强直性脊柱炎发病的重要基础，但生活方式也会对疾病的发生发展产生影响。例如，长期过度劳累、居住在潮湿寒冷环境中，可能会在有遗传易感性的人群中诱发强直性脊柱炎。对于有强直性脊柱炎家族史的人，应注意保持良好的生活方式，如适度锻炼以维持脊柱关节的灵活性和肌肉力量、注意保暖、避免长期处于潮湿环境等，从而降低疾病的发生风险。
有强直性脊柱炎家族史人群的注意事项
有强直性脊柱炎家族史的人群，即使没有出现症状，也应提高对该病的警惕性。定期关注自身脊柱关节的情况，一旦出现腰背部不明原因的疼痛、僵硬，且在早晨起床时明显，活动后有所缓解等症状，应及时到风湿免疫科就诊。通过相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等，以便早期发现、早期干预。同时，这类人群在生育方面，如果夫妻一方患有强直性脊柱炎，其子女有一定的遗传风险，可在孕前咨询遗传咨询门诊，了解相关的遗传风险及生育建议，进行科学的生育规划。
