预防类风湿性关节炎需从多维度干预，包括控制环境诱发因素、营养调节、规律运动、心理管理及特殊人群针对性措施，其中戒烟、补充维生素D、控制体重、规律运动是关键非药物干预手段。
一、避免环境诱发因素
1. 戒烟：吸烟者RA发病风险是非吸烟者的2-3倍，烟草中的有害物质可损伤滑膜组织，诱发自身免疫反应。
2. 预防感染：注意个人卫生，减少呼吸道、消化道感染风险，建议接种流感疫苗，筛查幽门螺杆菌感染，EB病毒感染可能与RA发病相关，控制感染有助于降低风险。
二、营养调节与体重管理
1. 补充抗炎营养素：深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，可抑制促炎因子；坚果、绿叶菜含维生素E、维生素C，减少氧化应激。
2. 补充维生素D：血清25(OH)D水平与RA风险负相关，每日摄入800-1000IU维生素D，通过晒太阳（每日10-15分钟）或补充剂获取。
3. 控制体重：BMI维持在18.5-24.9，肥胖者脂肪细胞分泌促炎因子，加重关节负担，研究显示BMI每增加5kg/m2，RA风险升高12%。
三、规律运动与关节保护
1. 有氧运动：每周≥150分钟快走、游泳等，改善血液循环，增强肌肉力量，减轻关节压力。
2. 抗阻训练：轻重量器械训练增强关节周围肌肉，研究显示规律力量训练可降低RA患者疼痛，预防病情进展。
3. 适度运动：避免剧烈运动损伤关节，运动后持续疼痛需调整强度。
四、免疫调节与心理管理
1. 减压干预：慢性应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫，保持社交活动、冥想等减压方式。
2. 睡眠管理：每晚7-8小时睡眠，规律作息，避免熬夜，睡眠不足会升高促炎因子水平。
五、特殊人群预防措施
1. 家族史者：每1-2年检测抗CCP抗体，阳性者咨询风湿科，早期干预。
2. 女性：孕期注意钙摄入（每日1000mg）预防骨质疏松，产后关注关节症状。
3. 老年人：预防跌倒，使用助行器，定期骨密度检查，避免关节负重损伤。
4. 儿童：均衡饮食，保证维生素D和钙摄入，关注家族史，加强免疫监测。
