单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染以生殖器及肛周皮肤黏膜疱疹、溃疡为特征，临床治疗需以抑制病毒复制为核心，辅以对症支持、特殊人群管理及预防复发措施，以缓解症状、减少复发并降低传播风险。
一、核心药物治疗
HSV-2感染的一线治疗为核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶阻断复制。初发感染（首次发作）推荐阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦口服，疗程5-10天，可缩短病程、减轻疼痛；频繁复发者（每年≥6次）建议长期抑制疗法，每日低剂量用药（如伐昔洛韦500mg/日）6-12个月以降低复发频率；免疫功能低下者需延长疗程或调整剂量，具体遵医嘱。
二、对症支持治疗
局部护理以保持干燥清洁为核心，可用生理盐水轻柔清洁患处；外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏可抑制病毒复制，每日4-6次涂抹。疼痛明显时短期口服对乙酰氨基酚或布洛芬，避免长期滥用非甾体抗炎药。继发细菌感染（如脓性分泌物、红肿热痛）时，需外用莫匹罗星软膏，避免自行使用广谱抗生素。
三、特殊人群注意事项
孕妇妊娠晚期（36-37周）建议预防性口服阿昔洛韦至分娩，降低新生儿经产道感染风险；免疫功能低下者（如HIV感染者）需密切监测病毒载量，复发时延长疗程或增加剂量；新生儿感染需立即静脉输注阿昔洛韦，必要时联用免疫球蛋白；器官移植受者需在移植后前3个月强化监测，复发时调整抗病毒方案。
四、复发预防措施
HSV-2病毒激活常与免疫力降低相关，需避免熬夜、劳累、暴晒、精神压力等诱因；全程使用安全套可降低性传播风险，性伴侣建议共同检查；规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）及适度运动（每周≥150分钟）有助于维持免疫力，复发频繁者（每年≥6次）可在医生指导下提前24小时口服伐昔洛韦抑制病毒复制。
五、及时就医指征
出现高热、头痛、呕吐等全身症状，或溃疡直径超1cm、疼痛加剧时需就医；症状持续超2周未愈，或每年复发≥6次影响生活质量；孕妇、免疫缺陷者或新生儿出现疱疹时需立即就诊；继发感染（如局部红肿热痛、播散性皮疹）需紧急干预，避免延误治疗。
