高血压的有效预防与治疗需通过科学饮食、规律运动等生活方式干预降低发病风险，结合个体化药物治疗及长期监测控制血压，特殊人群需针对性管理。
科学饮食干预
控制钠盐摄入（每日＜5g），高盐饮食会激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留与血压升高。增加钾（香蕉、菠菜）、钙（牛奶）、镁（坚果）摄入，采用DASH饮食法（高纤维、低脂、低盐、少反式脂肪酸），限制饮酒（男性日酒精≤25g，女性≤15g），可降低收缩压2-8mmHg，减少钠摄入能延缓血管硬化。
规律运动与体重管理
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），配合2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带），运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60-70%为宜。抗阻运动可增强肌肉力量，改善血管弹性，研究证实规律运动可降低收缩压4-9mmHg，体重每减5kg，血压显著降低5-8mmHg。
个体化药物治疗
需医生评估后制定方案，优先长效降压药。一线药物包括：ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）（适用于糖尿病/肾病）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。需遵医嘱长期用药，不可自行停药或调整剂量，避免血压反跳。
特殊人群管理
老年高血压（≥65岁）目标＜150/90mmHg，合并冠心病/糖尿病者＜140/90mmHg；糖尿病合并高血压优先选ACEI/ARB（如氯沙坦），目标＜130/80mmHg；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔；肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）慎用保钾利尿剂，优先选择袢利尿剂（如呋塞米），定期监测血钾及肾功能。
长期监测与管理
血压监测需结合家庭自测（每日早晚各1次，取平均值，测量前安静休息5分钟）与医院定期测量（每3-6个月），记录波动。一般成人控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病或心衰者＜130/80mmHg，老年患者＜150/90mmHg。长期坚持生活方式干预，配合药物治疗，避免血压骤升骤降，降低心脑血管并发症风险。
