新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的急性呼吸道传染病,属于冠状病毒科,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,常见症状为发热、咳嗽、乏力,多数患者预后良好,特殊人群需重点防护。

一、病毒类型与传播特点
病毒为有包膜的单股正链RNA病毒,基因组长度约30kb,具有较强变异性。主要传播途径包括呼吸道飞沫传播(近距离交谈、咳嗽、打喷嚏)、接触传播(接触被污染的物品后触摸口鼻眼),气溶胶传播在密闭环境中可能发生。潜伏期通常1~14天,多为3~7天,人群普遍易感。
二、临床症状与病程阶段
常见症状有发热、干咳、乏力,少数伴咽痛、嗅(味)觉减退或丧失;部分患者可无明显症状(无症状感染者)。病程分四型:轻型表现为低热、轻微呼吸道症状,肺部无肺炎表现;普通型出现发热、呼吸道症状,肺部影像学可见炎症;重型在发病1周后出现呼吸困难、低氧血症;危重型可进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等,需及时干预。
三、易感人群与特殊风险
儿童(尤其是3岁以下婴幼儿,免疫系统发育不完善,感染后需佩戴适合尺寸的口罩,避免前往人群密集场所);老年人(≥65岁,尤其80岁以上者,基础疾病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者,感染后重症风险增加,需加强日常健康监测,控制基础疾病);孕妇(孕期免疫力变化,感染后可能影响胎儿,建议减少外出,做好个人防护);有基础疾病者(慢性肺部疾病、肝肾功能不全、免疫功能低下者,感染后易进展为重症,需严格遵医嘱做好防护,控制基础疾病)。
四、诊断与治疗原则
诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查,核酸检测(鼻咽拭子、口咽拭子)为确诊金标准,抗原检测适用于快速筛查,胸部CT可辅助判断肺部病变程度。治疗以对症支持为主:发热者可使用对乙酰氨基酚(2个月以上儿童适用)或布洛芬(6个月以上儿童适用),咳嗽者可使用止咳祛痰药物,呼吸困难者需吸氧或机械通气;抗病毒药物如奈玛特韦/利托那韦片(需医生评估后使用,适用于发病5天内的普通型患者),强调需在医生指导下规范用药,避免自行使用抗病毒药物或抗生素。



