脚气（足癣）由皮肤癣菌感染引起，主要表现为足部脱皮、瘙痒、异味等症状，治疗需以抗真菌为核心，结合日常护理与特殊人群干预。
一、抗真菌治疗需根据感染类型与严重程度选择药物。轻度至中度足癣以外用抗真菌药物为主，常用剂型包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、萘替芬）等，需连续使用2-4周，直至症状完全消失后再巩固1-2周以预防复发。严重或大面积感染、外用药物效果不佳者，可在医生评估后口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬），疗程通常为1-2周，需注意药物可能对肝功能产生影响，用药期间需监测肝功能。
二、日常护理与生活方式调整是治疗基础。保持足部干燥清洁，每日用温水洗脚，洗脚后彻底擦干趾间（尤其是第3-4趾缝），避免潮湿环境；选择棉质透气鞋袜，避免长时间穿着不透气的鞋子（如皮鞋、运动鞋），运动后及时更换湿鞋袜；不与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品，定期消毒鞋具（如暴晒或用抗真菌喷雾），减少真菌滋生与交叉感染风险。
三、特殊人群需重视用药安全性与护理细节。儿童患者应优先采用非药物干预措施，如穿宽松透气鞋袜、避免光脚在公共区域行走；若症状严重需用药，需在医生指导下选择低浓度、温和的外用抗真菌药膏（如2%咪康唑乳膏），避免使用高浓度药物或刺激性成分（如水杨酸）损伤皮肤。孕妇患者应避免使用口服抗真菌药物，外用药物以哺乳期安全级别的唑类药膏为主（如克霉唑乳膏），并严格遵医嘱控制用药剂量与疗程。糖尿病患者及免疫功能低下者，需严格控制血糖水平，每日检查足部皮肤状况，出现破损或水疱时避免自行处理，及时就医防止感染扩散；老年患者皮肤屏障功能较弱，建议选择保湿性较好的抗真菌药膏，避免因皮肤干燥加重脱皮症状。
四、合并症状的辅助处理需科学规范。若足部脱皮伴随明显角质增厚，可在医生指导下短期使用含水杨酸的角质剥脱剂（如复方苯甲酸软膏）辅助软化角质，但需避免连续使用超过2周以防刺激；若出现继发细菌感染（如局部红肿、渗液、疼痛加剧），需在医生指导下短期外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）控制感染，待感染控制后再继续抗真菌治疗。
