花粉过敏治疗以避免接触过敏原、药物控制症状、免疫治疗为主要手段,需结合科学研究和临床实践制定个体化方案。

一、避免接触过敏原是基础措施,可从多方面降低暴露风险:1. 室内防护:花粉季需关闭门窗,使用带有HEPA滤网的空气净化器,外出归来及时更换衣物并清洗鼻腔、面部;避免在室内晾晒衣物,防止花粉附着。2. 外出防护:佩戴防花粉口罩(建议N95级)、护目镜,穿长袖衣物,减少皮肤直接暴露;花粉浓度较高时段(通常清晨5~10点、傍晚16~19点)避免前往公园、草地等区域,户外活动选择空气流通但花粉浓度较低的时段。3. 环境调整:根据花粉浓度预报(如每日花粉指数)调整计划,高浓度时段减少外出,必要时使用车内空调过滤系统。
二、药物干预需根据症状严重程度选择,以缓解不适症状:1. 抗组胺药:第二代非镇静类药物(如氯雷他定、西替利嗪)可有效缓解鼻痒、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状,对孕妇和哺乳期女性需评估风险后使用。2. 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂,能减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、流涕,但需注意长期使用可能导致鼻黏膜干燥,需遵医嘱使用。3. 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的花粉过敏患者,可减轻气道炎症反应。4. 局部用药:色甘酸钠滴鼻剂、肥大细胞稳定剂可作为轻度症状预防用药,尤其适用于儿童,但需在医生指导下使用。
三、免疫治疗(脱敏治疗)是唯一可能改变疾病进程的方法,通过逐步增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受:适用于中重度花粉过敏且常规药物控制不佳者,治疗周期通常为3~5年,需在专业医疗机构进行皮下注射或舌下含服,治疗期间需监测过敏反应,严重过敏(如呼吸困难、血压下降)需立即就医。
特殊人群需注意:儿童(<2岁)应优先采用生理盐水鼻腔冲洗、佩戴防护装备等非药物方式,避免自行使用抗组胺药;孕妇及哺乳期女性用药前需经医生评估,优先选择生理盐水洗鼻等物理方式;老年患者合并高血压、心脏病时,需警惕抗组胺药对心脏节律的潜在影响,与其他药物联用前咨询医生;合并哮喘患者需同步控制哮喘,避免花粉诱发气道痉挛。



