妊娠糖尿病预防核心策略
预防妊娠糖尿病需通过科学生活方式管理、早期筛查、高危因素干预及必要时的医疗指导综合实现，核心措施包括均衡饮食、合理运动、体重控制及定期监测。
一、科学饮食管理
控制每日总热量摄入，以全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）、高纤维蔬菜为主，减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI水果（荔枝、芒果）；采用少食多餐模式，每餐主食量约50g生重，避免空腹或暴饮暴食，餐后1小时适度活动（如散步10分钟）以辅助血糖代谢。
二、合理体重与运动干预
孕前BMI≥24者需在孕前减重，孕期总增重控制在7-11.5kg（正常体重孕妇11.5-16kg）；无禁忌症者每日进行30分钟中等强度运动，如快走（5km/h）、孕妇瑜伽，餐后1小时运动最佳，避免空腹（易诱发低血糖）或剧烈运动。高危孕妇（肥胖、PCOS史）建议孕前咨询营养科制定减重计划。
三、早期筛查与高危管理
孕24-28周常规行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危人群（家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、BMI≥28）需提前至孕16-20周筛查。筛查异常（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L）需立即记录血糖波动（每日空腹+餐后2小时），由产科医生结合营养科制定控糖方案。
四、医疗干预规范
确诊妊娠糖尿病后优先通过饮食+运动调整，若血糖未达标（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药）；用药期间每日监测血糖，避免低血糖（头晕、心慌）或高血糖（多饮、多尿）。
五、产后随访与长期监测
产后6-12周复查75g OGTT，高危人群持续监测至产后1年；婴儿需监测体重增长（避免巨大儿）及血糖至1-2岁，母亲需终身保持健康生活方式（如每周≥150分钟运动），降低未来2型糖尿病及子代代谢异常风险。
特殊人群提示：有糖尿病家族史、肥胖、高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇，需提前3个月至产科建立高危管理档案，强化血糖监测频率（每周2-3次）。
