单纯疱疹病毒1型(HSV-1)主要引起口唇及面部皮肤黏膜的疱疹性病变,典型表现为口唇周围成簇水疱,常伴局部灼痛、瘙痒,部分可继发全身症状。

典型症状与病程
HSV-1感染多局限于口唇、鼻周或面部皮肤黏膜,表现为成簇针尖至米粒大小水疱(直径1-3mm),周围皮肤红肿,伴灼热、刺痛或瘙痒感。病程分三期:潜伏期2-12天,发作期水疱1-2天内破溃形成浅表溃疡,3-5天逐渐结痂,全程1-2周自愈。多数患者表现为复发性感染,间隔数周至数月在同一部位反复出现,症状较原发性轻。
原发性与复发性感染差异
原发性感染多见于儿童或首次感染者,症状较重:除局部疱疹外,可伴发热(38℃以上)、颌下淋巴结肿大、咽痛等全身反应,病程2-3周。复发性感染常因免疫力下降诱发(如疲劳、感冒、暴晒),症状局限于既往发作部位,水疱数量少、病程短(5-7天),无全身症状,易被忽视。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期感染多无症状,但分娩前1个月内发作可能增加新生儿经产道感染风险(表现为皮肤、眼、口腔疱疹或全身播散),需提前告知产科医生。
免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者):症状更复杂,疱疹可扩散至手指(疱疹性瘭疽)、眼部(角膜疱疹),易继发细菌感染,病程延长至3周以上,需加强抗病毒治疗。
新生儿:经产道感染时可表现为皮肤、口腔、眼部疱疹,或伴发热、嗜睡、呼吸困难,需24小时内就医。
需紧急就医的情况
出现以下情况应及时就诊:①局部溃疡超过1周未愈合,或伴高热(>39℃)、头痛呕吐;②特殊人群(孕妇、新生儿、免疫低下者)出现疑似症状;③疱疹扩散至生殖器、眼部或手指(提示继发感染或病毒播散)。需与带状疱疹(单侧神经分布)、手足口病(儿童手足口腔皮疹)鉴别,避免自行用药掩盖病情。
预防与日常护理
预防:避免与感染者共用毛巾、餐具,不亲吻患处;勤洗手,减少口唇皮肤损伤(如咬唇、抠嘴);免疫低下者需规律作息、均衡饮食提升免疫力。
护理:发作期冷敷缓解疼痛,避免搔抓;可外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦软膏),但需遵医嘱使用;未愈合前避免亲密接触,防止传染他人。



