非甾体抗炎药可改善强直性脊柱炎患者疼痛和僵硬程度抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用但有胃肠道疾病史和老年患者需注意相关影响改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤可改善部分患者关节炎症等指标但可能引起肝毒性骨髓抑制等不良反应用药需监测肝功能血常规孕妇及准备妊娠女性禁用柳氮磺吡啶对改善外周关节症状有作用但部分患者有胃肠道不适等不良反应需定期复查血常规和肝肾功能磺胺类药物过敏者禁用生物制剂中肿瘤坏死因子-α拮抗剂能减轻炎症疼痛改善脊柱活动度但使用可能增加感染风险使用前需筛查感染性疾病有严重感染病史或免疫功能低下患者需谨慎孕妇及哺乳期女性一般不建议使用。
非甾体抗炎药可改善强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬程度，如塞来昔布等。多项临床研究表明，这类药物能有效缓解患者的炎性背痛、外周关节疼痛等症状，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。但需注意，有胃肠道疾病史的患者使用时需谨慎，可能增加胃肠道不良反应风险，老年患者也需密切关注胃肠道和心血管方面的影响。
改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤：对于部分强直性脊柱炎患者，甲氨蝶呤有一定疗效。研究发现它可改善患者的关节炎症、血沉和C反应蛋白等炎症指标。不过，甲氨蝶呤可能会引起肝毒性、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测肝功能和血常规，孕妇及准备妊娠的女性禁用。
柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶对改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状有一定作用，尤其对下肢大关节受累的患者。它在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，发挥抗菌、抗炎作用。但部分患者服用后可能出现胃肠道不适、皮疹、白细胞减少等不良反应，服药期间应定期复查血常规和肝肾功能，磺胺类药物过敏者禁用。
生物制剂
肿瘤坏死因子-α拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗等。这类药物能显著减轻强直性脊柱炎患者的炎症、疼痛，改善脊柱活动度等。大量临床试验证实其有效性和安全性。但使用生物制剂可能增加感染风险，如结核感染、细菌感染等，使用前需筛查结核、肝炎等感染性疾病，有严重感染病史或免疫功能低下的患者需谨慎使用，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用。
