痛风预防需以控制尿酸水平为核心，通过科学饮食、规律运动、基础疾病管理及药物干预（必要时）综合实现，高危人群应定期监测尿酸。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、加工肉）及酒精（啤酒、白酒），此类食物/饮品可直接升高尿酸或抑制排泄。减少果糖饮料（如碳酸饮料、果汁），高果糖饮食使尿酸生成增加20%-30%。增加低嘌呤蔬菜（每日500g以上）、低脂奶制品、樱桃（含花青素促尿酸排泄），每日饮水2000-3000ml，以白开水、淡茶水为宜。研究显示，每日饮水＜1500ml者痛风风险升高2.3倍。
生活方式调整：控制体重（BMI维持18.5-24kg/m2），肥胖者每周减重0.5-1kg，通过饮食限制与规律运动（快走、游泳）实现。规律运动，避免突然剧烈运动（如短跑、举重），此类运动易致乳酸堆积，竞争性抑制尿酸排泄，建议每周运动3-5次，每次30分钟以上。保证充足睡眠（7-8小时/天），避免熬夜、过度劳累，减少代谢紊乱对尿酸排泄的影响。
尿酸监测与基础疾病管理：高危人群（肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症患者及有家族史者）每年检测血尿酸1-2次，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L需启动干预。积极管理基础疾病：高血压患者优先选择氯沙坦、缬沙坦等对尿酸影响较小的降压药；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，避免胰岛素抵抗加重高尿酸；高脂血症患者选择贝特类药物时注意监测尿酸变化。
避免诱发因素：慎用升高尿酸药物（如利尿剂氢氯噻嗪、小剂量阿司匹林），必要时在医生指导下更换为氯沙坦、氨氯地平等药物。避免关节受凉、潮湿环境及突然停练，此类情况易诱发尿酸盐结晶沉积。急性发作期避免剧烈运动，可选择温和运动如散步，同时严格限制高嘌呤食物摄入。
特殊人群注意事项：肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）需个体化调整降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）剂量，避免药物蓄积；老年女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，应加强尿酸监测；孕妇及哺乳期女性优先通过生活方式干预控制尿酸，避免使用降尿酸药物，如需治疗应咨询产科医生调整方案。
