宫颈癌主要由高危型HPV持续感染引起，早期症状隐匿但可通过规范筛查早期发现，及时干预可显著改善预后。
一、主要病因：高危型HPV持续感染
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因，其中HPV16、18型占致癌病例的70%以上。病毒通过性接触传播，多数女性感染后可通过自身免疫力清除，但持续感染超过2年（尤其HPV16/18型）会增加宫颈细胞癌变风险。此外，过早性生活（<16岁）、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下（如HIV感染）等因素会促进HPV持续感染，进一步增加患病风险。
二、典型症状：早期隐匿，进展期明显
宫颈癌早期常无症状，部分患者出现接触性出血（性生活或妇科检查后阴道少量出血）、非经期或绝经后阴道异常出血。随着病情进展，阴道排液增多，初期为白色或淡黄色，逐渐变为血性、稀薄如水样或米泔状，伴腥臭味。晚期因肿瘤侵犯周围组织，可出现下腹/腰骶部疼痛、下肢水肿、排尿/排便困难等症状。
三、筛查与预防：降低风险的关键措施
宫颈癌可通过早期筛查有效预防，21-65岁女性建议定期筛查：21-29岁每3年TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）检测，30-65岁每5年HPV检测或每3年TCT+HPV联合检测。HPV疫苗接种可降低高危型HPV感染风险，二价、四价、九价疫苗分别覆盖不同高危/低危型别，建议9-45岁女性尽早接种（孕妇不建议接种，哺乳期女性需谨慎）。
四、高危人群注意事项
高危人群需加强监测：有多个性伴侣、过早性生活（<16岁）、免疫功能低下（如HIV感染者）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）或HPV感染史者，建议缩短筛查间隔（如每1-2年一次）。特殊人群如HIV感染者，因免疫力低下，HPV持续感染风险更高，需每6个月进行一次HPV+TCT联合筛查。
五、治疗与预后：早诊早治是核心
宫颈癌治疗需结合临床分期制定方案，早期（Ⅰ-ⅡA期）以手术（锥切术或全子宫切除术）为主，中晚期（ⅡB期及以上）采用放疗+化疗综合治疗。规范治疗可显著改善预后，ⅠA期宫颈癌5年生存率超90%，建议确诊后尽快到正规医院肿瘤科或妇科就诊，避免延误病情。
