蜘蛛疮（带状疱疹）的治疗需结合早期干预、症状控制及个体健康状况调整，核心目标是缩短病程、减轻疼痛、预防并发症。治疗原则以抗病毒为基础，联合止痛、局部护理及免疫调节措施。
一、抗病毒治疗
药物选择：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，发病72小时内用药效果最佳，可显著抑制病毒复制，缩短病程。需注意，此类药物对免疫功能正常者通常安全，但对严重肝肾功能不全患者需调整剂量。
特殊人群：2岁以下儿童避免使用抗病毒药物，优先通过局部护理缓解症状；60岁以上老年患者建议尽早用药，可降低带状疱疹后遗神经痛发生率。
二、疼痛管理
药物止痛：普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫类药物可缓解神经痛，或外用利多卡因凝胶减轻局部灼痛。药物使用需遵循医嘱，避免因过量导致头晕、嗜睡等不良反应。
非药物干预：冷敷可减轻皮肤红肿疼痛，针灸或经皮神经电刺激（TENS）对慢性疼痛有辅助缓解作用，尤其适用于儿童及老年患者。
三、局部皮肤护理
清洁干燥：每日用温水轻柔清洁患处，避免搔抓及刺激性肥皂，防止水疱破裂继发感染。可外用炉甘石洗剂收敛止痒，或阿昔洛韦乳膏促进愈合。
感染防护：若水疱破溃出现渗液，需涂抹莫匹罗星软膏等抗菌药物，必要时使用无菌纱布覆盖保护创面。
四、免疫调节与基础疾病管理
免疫功能低下者（如糖尿病、肾病、肿瘤患者）：需在医生指导下评估是否联合转移因子等免疫增强剂，同时严格控制基础疾病（如血糖监测），降低病毒扩散风险。
生活方式：保证充足休息，避免辛辣饮食及过度劳累，通过高蛋白、高维生素饮食促进皮肤修复。
五、特殊人群干预
儿童：以局部护理为主，疼痛严重时优先采用非药物干预（冷敷、安抚），需经医生评估后使用低剂量止痛药物，避免使用刺激性药物。
孕妇：症状较轻者以局部护理为主，症状严重时需由产科医生评估用药风险，可优先选择阿昔洛韦（FDA妊娠分级B类）。
老年患者：神经痛恢复较慢，建议联合紫外线照射等物理治疗，同时注意预防跌倒（因止痛药物可能致头晕乏力），加强皮肤清洁防止压疮。
治疗过程中需密切观察症状变化，若出现高热、皮疹扩散或剧烈疼痛持续超过1周，应及时就医调整方案。
