足癣（俗称脚气）是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）引起的足部浅表皮肤真菌感染，具有明确传染性，主要通过直接接触、间接接触及自身接种三种途径传播。
一、传染途径：直接接触传播是主要方式，包括与患者共用毛巾、拖鞋、脚盆等私人物品，或在公共浴室、更衣室等场所直接接触患处皮肤；间接接触传播指皮肤癣菌可在潮湿环境（如30~35℃、相对湿度75%~85%）中存活数周，接触被污染的鞋袜、地板、公共坐具等物品；自身接种传播常见于搔抓患处后未清洁手部，接触其他部位皮肤（如手、股部、指甲），可能诱发手癣、体癣或甲癣。
二、易感人群：儿童因皮肤屏障功能尚未发育完全，易因接触污染物品被感染；青少年活动量大、足部出汗多，且公共场合暴露机会多，尤其在集体生活（如宿舍）中风险较高；老年人皮肤干燥、微循环差，合并糖尿病等基础疾病时免疫力下降，感染后愈合较慢。性别差异方面，女性因长期穿高跟鞋、尖头鞋导致足部透气性下降，男性因户外活动频繁、运动后未及时清洁，均增加潮湿环境暴露风险。
三、预防措施：日常需保持足部清洁干燥，每日洗脚后彻底擦干脚趾缝，穿棉质透气袜子，避免连续多日穿同一双鞋袜；不与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等私人物品，公共浴室、更衣室尽量穿自备拖鞋，不赤脚踩公共区域地面；有其他部位真菌感染（如手癣、甲癣）时需同步治疗，避免交叉感染；搔抓患处后立即用肥皂洗手，防止自身接种。
四、治疗原则：优先采用非药物干预，如保持足部干燥、穿透气鞋，减少皮肤癣菌繁殖环境；药物治疗以抗真菌药物为主，外用药物如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬），但需严格遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致复发。
五、特殊人群注意事项：儿童需避免使用成人抗真菌药物，尤其是含激素成分的复方制剂可能加重感染，建议在医生指导下使用儿童专用剂型；老年患者需重点控制基础疾病（如糖尿病），定期检查足部皮肤，发现水疱、破损需及时就医，避免因神经病变导致感染扩散；孕妇优先选择外用抗真菌药物，避免口服药物对胎儿的潜在影响；糖尿病患者需每日监测足部皮肤状况，出现红肿、渗液时立即就诊，防止继发细菌感染。
