原发性高血压患者仅靠非药物干预难以彻底控制血压，但血压处于轻度（140-159/90-99mmHg）且无并发症的新诊断患者，在坚持长期生活方式调整（低盐饮食、规律运动、减重）后，约30%-50%患者的血压可降至正常范围（<140/90mmHg）。
一、轻度原发性高血压且无并发症者：此类患者通过非药物干预控制血压的可能性较高。研究显示，严格坚持低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）及保持健康体重（BMI<24kg/m2），血压可平均降低5-10/3-5mmHg。若生活方式调整后血压仍持续≥140/90mmHg，需考虑药物干预。
二、存在可逆性危险因素的患者：若高血压由肥胖、长期熬夜、高盐饮食、酗酒等可干预因素引起，在去除这些因素后，血压可能显著下降。例如，减重5%-10%（针对BMI≥28kg/m2者）可使血压降低8-12/5-8mmHg；戒烟可在1-3个月内降低血压3-5/2-4mmHg。此类患者需优先改善生活方式，监测血压变化（每周至少3天，早晚各1次）。
三、特殊人群：1. 妊娠期高血压：优先通过低盐饮食、左侧卧位休息、避免焦虑等非药物方式控制，若血压≥150/100mmHg且无改善，需在医生指导下谨慎使用拉贝洛尔等降压药（禁用ACEI/ARB类药物）；2. 老年高血压（≥65岁）：收缩压控制目标<150mmHg即可，非药物干预可降低收缩压5-10mmHg，合并糖尿病或肾病时需更严格控制，但药物选择需避免快速降压；3. 儿童及青少年高血压：需严格排除继发性因素（如肾脏疾病），优先通过减少高糖高脂饮食、每日步行6000步以上、保证睡眠8-10小时控制血压，若血压持续≥130/85mmHg且无改善，需在儿科医生指导下评估是否用药。
四、合并其他疾病或并发症的患者：若原发性高血压合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等，单纯非药物干预难以维持血压稳定。此类患者需联合药物治疗（如ACEI类药物保护肾功能，钙通道阻滞剂控制冠心病），且血压目标值更低（如合并糖尿病者<130/80mmHg）。药物干预需结合肾功能、心率等指标调整，避免影响靶器官功能。
