妊娠高血压疾病（PIH）治疗以控制血压、预防子痫及其他并发症、保障母婴安全为核心目标，优先采用非药物干预措施，必要时规范使用降压药物，结合个体化治疗方案及母婴密切监测。
一、非药物干预措施
1. 体重管理：孕前BMI≥25kg/m2的孕妇，孕期体重增长应控制在5kg以内（正常BMI孕妇孕期增重11.5kg，肥胖者需更严格控制）。
2. 饮食调整：每日钠摄入＜5g（约2.3g NaCl），增加钾摄入（如每日3.5g以上，通过香蕉、菠菜、豆类等），避免高糖高脂食物，减少加工食品和调味品使用。
3. 适度运动：无并发症孕妇可进行低强度有氧运动（如每日30分钟快走），每周≥5次，避免剧烈运动或长时间站立，有高血压家族史者需提前咨询医生。
4. 心理干预：通过放松训练、正念冥想等方式缓解焦虑，避免情绪波动诱发血压升高，家属支持及定期心理咨询可辅助改善情绪状态。
二、药物治疗规范
1. 一线降压药物：如拉贝洛尔、硝苯地平（优先推荐）、甲基多巴，药物选择需结合孕妇基础疾病（如哮喘禁用β受体阻滞剂）、肝肾功能及药物相互作用，严禁自行调整剂量或停药。
2. 子痫前期/子痫管理：硫酸镁用于预防子痫发作，病情严重时（如血压≥160/110mmHg、血小板＜100×10/L）需考虑提前终止妊娠（孕周≥34周），胎儿窘迫时及时终止。
三、高危人群强化管理
1. 合并基础疾病孕妇：慢性高血压、糖尿病、慢性肾病孕妇，需在孕早期启动血压监测，提前1~2周评估降压药物安全性，孕期血压控制目标更严格（如＜130/80mmHg）。
2. 高龄及多胎妊娠孕妇：年龄≥35岁或怀有多胞胎时，每2周产检1次，动态监测尿蛋白、肝肾功能、胎儿生长指标，出现头痛、视物模糊等症状立即就医。
四、母婴长期监测
1. 孕期监测：每2周测血压、每周查尿蛋白，必要时24小时尿蛋白定量；通过超声评估胎儿生长发育，必要时行胎心监护，34周后加强胎盘功能评估（如脐血流S/D比值）。
2. 产后随访：产后48小时至6周内持续监测血压，预防产后子痫（发生率约10%），若血压持续升高需排查慢性高血压，持续高风险孕妇需产后3个月再次评估。
