神经衰弱的药物治疗需结合具体症状选择，常用药物包括抗焦虑药、抗抑郁药、助眠药物及营养神经类药物等，需在医生指导下使用，避免自行用药。
一、针对焦虑情绪的药物：常用苯二氮类药物，如阿普唑仑、艾司唑仑等，通过增强中枢抑制性神经递质GABA的作用缓解焦虑，起效较快，但长期使用可能产生依赖性，建议短期（一般不超过2周）使用，避免突然停药引发反跳性焦虑。老年患者及肝肾功能不全者慎用，孕妇哺乳期女性禁用，用药期间需避免驾驶或操作机械。
二、改善抑郁情绪的药物：神经衰弱伴随情绪低落、兴趣减退时，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如舍曲林、氟西汀等，通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，起效相对较慢（通常2-4周），需坚持服用。用药初期可能出现恶心、头痛等不适，需从小剂量开始，避免突然停药。伴有躯体疾病（如糖尿病、心脏病）者需告知医生，调整用药方案。
三、缓解睡眠障碍的药物：针对入睡困难或早醒等睡眠问题，可选用非苯二氮类助眠药物，如右佐匹克隆、佐匹克隆等，具有起效快、成瘾性较低的特点，适合短期改善睡眠质量。老年患者需注意药物残余镇静作用，可能影响次日平衡能力，建议用药后避免下床活动。长期失眠者不建议自行使用助眠药，需排查是否存在其他病因（如睡眠呼吸暂停综合征）。
四、营养神经类辅助药物：维生素B族（如维生素B1、B12）参与神经代谢，可改善神经功能；谷维素调节自主神经功能，缓解神经官能症相关症状；胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等通过促进脑代谢改善脑疲劳、注意力不集中等症状。此类药物安全性较高，副作用较少，可作为非药物干预的辅助手段，需长期服用（1-3个月）观察效果。
五、特殊人群用药注意事项：儿童青少年（18岁以下）应优先采用心理疏导、规律作息、运动疗法等非药物干预，神经衰弱相对少见，若症状持续需排查其他疾病（如甲状腺功能异常），不建议使用抗焦虑或抗抑郁药；孕妇哺乳期女性禁用多数抗焦虑抗抑郁药，可在医生评估后短期使用苯二氮类（剂量严格控制），哺乳期需暂停哺乳；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积；有精神疾病史（如双相情感障碍）者需由精神科医生联合用药，防止症状波动。
