丘疹性荨麻疹两周反复多因持续接触过敏原、治疗不彻底或护理不当，需从诱因控制、规范治疗、生活管理三方面综合处理。
一、明确反复诱因
1. 排查持续过敏原接触：常见如尘螨（床单/被褥未定期高温清洗）、蚊虫叮咬（宠物/草丛接触）、食物添加剂（如防腐剂）。儿童若反复，需注意是否有肠道寄生虫（尤其农村地区），可通过粪便虫卵检测确认。
2. 评估环境促发因素：潮湿环境（如梅雨季节）易滋生螨虫，需保持室内通风干燥；衣物材质粗糙或紧身衣物摩擦皮肤，也可能加重炎症反应。
二、规范药物治疗
1. 外用药物：首选炉甘石洗剂（无激素，2岁以下可用），若瘙痒明显，可短期（＜1周）用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏，婴幼儿需医生指导），避免长期使用强效激素（如卤米松）。
2. 口服药物：2岁以上儿童/成人可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），避免第一代（如氯苯那敏）因嗜睡影响活动；婴幼儿优先外用干预，无改善时需儿科医生评估。
三、强化非药物干预
1. 环境干预：每周用55℃以上热水清洗床单被罩，暴晒消毒；宠物定期驱虫（用宠物专用驱虫药），减少接触毛绒玩具（易积尘螨）。
2. 皮肤护理：修剪指甲（避免儿童搔抓），瘙痒时用冰毛巾冷敷（每次10-15分钟），穿宽松纯棉衣物减少摩擦；避免用刺激性肥皂或沐浴露。
3. 饮食管理：记录2周饮食日记，若发现特定食物（如牛奶、鸡蛋）诱发皮疹，需严格规避；婴幼儿首次添加辅食需少量尝试，观察3天无异常再增加量。
四、特殊人群护理要点
1. 儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，皮疹面积＞体表面积10%时需儿科就诊；避免用刺激性止痒药膏（如含薄荷的产品）。
2. 孕妇：优先用炉甘石，避免口服抗组胺药（尤其妊娠前3个月），若需用药需产科/皮肤科医生评估。
3. 老年人：合并糖尿病/肾病者，需严格控制血糖、肾功能，避免皮肤干燥引发感染；若合并肠道寄生虫，需在医生指导下驱虫治疗。
五、及时就医指征
出现以下情况需24小时内就诊：皮疹融合成大片或出现破溃、脓疱（提示继发感染）；发热（体温＞38.5℃）、精神萎靡；外用药物2周无改善或皮疹反复超过4周；儿童出现眼睑/口唇肿胀（警惕严重过敏）。
