鱼鳞病目前最佳的治疗方法以缓解症状、改善皮肤屏障功能为核心，采用综合管理策略，包括外用保湿剂、角质调节药物、光疗及系统性药物，结合生活方式调整。
一、外用保湿治疗
外用保湿剂是鱼鳞病基础治疗手段，可修复皮肤屏障，减少水分流失，缓解干燥、脱屑。常用含神经酰胺、透明质酸、尿素的制剂，此类成分能补充皮肤脂质，增强角质层锁水能力。婴幼儿患者皮肤娇嫩，建议选择无香料、低刺激性的温和保湿剂，每日多次涂抹，尤其洗澡后3分钟内使用（此时皮肤含水量高，吸收效果更佳）。老年人皮肤油脂分泌减少，可选用滋润度较高的凡士林或矿物油制剂，避免频繁洗澡，水温控制在37℃左右，每次不超过15分钟。
二、外用角质调节药物
针对角质层异常堆积，需调节角质代谢。维A酸类药物（如0.025%~0.1%维A酸乳膏）可促进角质正常分化，但可能引起局部红斑、脱屑，孕妇、哺乳期女性禁用。水杨酸制剂（2%~6%软膏）能松解角质细胞连接，帮助去除鳞屑，成人可短期使用，儿童需严格控制剂量，避免大面积涂抹。尿素制剂（10%~20%尿素霜）兼具保湿与软化角质作用，安全性高，各年龄段适用，尤其适合干燥严重的患者。
三、光疗
窄谱UVB（NB-UVB）是中重度鱼鳞病的有效辅助手段，通过抑制角质形成细胞过度增殖改善角质化异常。研究显示，每周2~3次照射，持续6~12周可见鳞屑减少，皮肤光滑度提升。治疗期间需严格防晒，避免暴露于阳光或使用防晒霜，孕妇、哺乳期女性及有皮肤癌病史者禁用。
四、系统性药物
中重度患者可考虑系统性治疗。阿维A酯能调节角质形成细胞分化，减少鳞屑，但其长期使用可能导致肝功能异常、致畸性，孕妇绝对禁用，治疗期间需严格避孕。环孢素对严重泛发性鱼鳞病有效，但可能引发肾毒性、高血压，需在医生监测下使用。
五、生活方式干预
日常护理应避免过度清洁，选择温和沐浴产品，避免热水烫洗。饮食方面，补充富含维生素A（胡萝卜、鱼类）、维生素E（坚果）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物，可减轻皮肤炎症反应。心理调节亦重要，鱼鳞病可能影响外观，建议通过心理咨询、社交支持缓解压力，提升生活质量。老年患者需注意基础疾病（如糖尿病）对皮肤愈合的影响，控制原发病可增强治疗效果。
