干燥综合征患者整体死亡率低于普通人群，5年生存率约90% - 95%，10年生存率约80% - 85%；合并严重内脏受累（如间质性肺病、淋巴瘤）或老年患者死亡率显著升高，主要死亡原因为感染、肺部疾病及恶性肿瘤。
整体死亡率基准数据
原发性干燥综合征（pSS）患者标准化死亡率（SMR）较普通人群高1.5 - 2倍，主要死亡原因为感染（占比25% - 30%）、间质性肺病（ILD，20% - 25%）及恶性肿瘤（15% - 20%）。继发性干燥综合征（sSS，合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）因基础病叠加，SMR略升至2.0 - 2.5，10年生存率约75% - 80%。
关键死亡影响因素
间质性肺病（ILD）：发生率10% - 20%，急性进展型5年死亡率达30% - 50%，是pSS患者最主要死亡诱因；
淋巴瘤风险：pSS患者非霍奇金淋巴瘤发生率为普通人群的4 - 10倍，混合型冷球蛋白血症者风险更高；
感染风险：老年患者（≥65岁）因免疫功能下降，肺炎、尿路感染占死亡原因的20% - 30%。
特殊人群死亡率特点
老年患者（≥70岁）：合并高血压、糖尿病等基础病，治疗耐受性差，10年生存率较年轻患者（<60岁）低15% - 20%；
合并肾小管酸中毒（发生率5% - 10%）：可进展为慢性肾功能衰竭，5年生存率降至75% - 80%；
严重干眼症/角膜病变：角膜上皮损伤易继发感染，患者感染风险增加2 - 3倍，治疗依从性下降影响预后。
治疗对预后的干预
基础治疗（人工泪液、唾液替代、口腔护理）可减少局部并发症；免疫调节药物（羟氯喹、硫唑嘌呤）可延缓ILD进展（需监测血常规、肝肾功能）；合并ILD者可能需短期糖皮质激素冲击或生物制剂（如抗IL-6受体抗体）；治疗期间需评估感染风险，避免过度免疫抑制。
预防与长期管理策略
定期筛查：每6 - 12个月复查胸部HRCT（监测ILD）、血常规（排查淋巴瘤）；
基础病控制：严格管理血糖、血压，预防心脑血管事件；
感染预防：每年接种流感/肺炎疫苗，避免去人群密集场所；
生活方式：戒烟（减少肺部损伤），保持规律作息，避免高盐饮食（保护肾脏）。
