心脑血管疾病检查需结合基础指标、心血管/脑血管专项检测及特殊人群需求，主要包括基础检查、心血管专项检查、脑血管专项检查、特殊人群针对性检查及随访监测等方面，各项目从不同维度评估风险与病变情况。
一、基础检查项目：涵盖血常规、生化指标（血脂、血糖、肝肾功能）、血压监测。血常规可评估贫血、感染等影响因素；生化中血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）反映动脉粥样硬化风险，血糖反映糖代谢异常；血压测量需不同时段（如静息、动态血压监测）评估高血压诊断及控制情况。
二、心血管专项检查：1. 心电图用于筛查心律失常、心肌缺血；2. 动态心电图（Holter）可捕捉24-48小时心律变化，识别隐匿性心律失常；3. 心脏超声评估心脏结构（如心腔大小、瓣膜功能）及左心室射血分数（LVEF）；4. 冠状动脉CT血管造影（CTA）或冠状动脉造影（CAG）可明确冠状动脉狭窄部位与程度，CAG为金标准但有创；5. 心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）在急性胸痛时排查急性心肌梗死。
三、脑血管专项检查：1. 头颅CT快速筛查急性脑出血或大面积脑梗塞；2. 头颅MRI（含弥散加权成像序列）对超早期脑梗塞（发病6小时内）敏感性高于CT；3. 脑血管超声（经颅多普勒TCD）筛查颅内动脉狭窄，CTA/MRA无创评估脑血管整体情况，数字减影血管造影（DSA）为脑血管狭窄/动脉瘤诊断金标准但有创；4. 同型半胱氨酸、凝血功能（如D-二聚体）评估血栓风险。
四、特殊人群检查要点：1. 老年人（≥65岁）需每年1次基础检查，重点监测血压、血脂及颈动脉超声；2. 高血压/糖尿病患者每3-6个月复查血脂、糖化血红蛋白，动态血压监测频率增加；3. 女性绝经后雌激素水平下降者，应加强血脂管理及心电图筛查；4. 有早发心脑血管病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）者，建议40岁后每年检查血脂、血压及颈动脉超声；5. 长期吸烟者（≥20年）、肥胖（BMI≥28）者每半年检测血脂及冠状动脉钙化积分。
五、随访监测要求：确诊或高危人群每6-12个月复查基础指标（血压、血脂、血糖），根据病情遵医嘱增加检查频率；已植入支架/搭桥患者需定期复查心脏超声、冠状动脉影像。
