阴道流血有接触性出血(早期宫颈癌常见,性生活或妇科检查后少量流血,年轻者经期延长经量增多,老年者绝经后不规则流血)和阴道不规则流血(非经期无规律量可多可少),阴道排液增多(液体可白或血性、稀薄如水或米泔状有腥臭味,病情发展伴坏死感染时为大量脓性或米汤样恶臭白带),晚期有压迫症状(侵犯不同组织器官出现相应症状)和全身症状(长期慢性失血、肿瘤消耗致贫血、消瘦、乏力等全身衰竭),不同年龄段、生活方式及有相关病史人群症状有差异,特殊人群如妊娠期症状可能不典型需细致检查鉴别。

接触性出血:早期宫颈癌较常见的症状之一,多表现为性生活后或妇科检查后阴道少量流血,部分患者也可表现为月经间期出血。例如,有研究显示,约80%的早期宫颈癌患者会出现接触性出血的情况,这是由于肿瘤组织质脆,性生活或妇科检查时容易导致局部血管破裂出血。年轻患者常表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
阴道不规则流血:非经期出现阴道流血情况,且流血量可多可少,没有明显的周期性规律。
阴道排液
阴道排液增多:患者可出现阴道排液增多的现象,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。随着病情发展,因癌组织坏死伴感染,可出现大量脓性或米汤样恶臭白带。例如,一些患者会描述阴道排出像淘米水一样的液体,并且伴有难闻的气味。
晚期症状
压迫症状:当癌肿侵犯周围组织器官时,可出现相应的压迫症状。如侵犯膀胱,可引起尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状;侵犯直肠,可出现排便困难、里急后重、便血等直肠受累表现;压迫输尿管时,可导致输尿管梗阻、肾盂积水,进而出现腰痛、肾功能损害等。
全身症状:晚期患者由于长期慢性失血、肿瘤消耗等,可出现贫血、消瘦、乏力等全身衰竭症状。
不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,早期宫颈癌的症状可能有所差异。例如,年轻女性可能更关注月经相关的变化,而老年女性则以绝经后阴道流血为主要表现。有HPV感染病史的人群出现上述症状时更应警惕宫颈癌的可能。在生活方式方面,长期吸烟、免疫力低下的人群患宫颈癌的风险相对较高,且出现相关症状时也需格外重视。对于特殊人群,如妊娠期女性,由于生理变化,宫颈癌的症状可能不典型,需要更加细致地进行检查和鉴别诊断,以避免延误病情。