阴囊湿疹治疗以非药物干预为基础，结合外用/口服药物，需避免刺激、保持干燥，具体方案如下：
1. 非药物干预措施
- 皮肤护理：每日用32-35℃温水轻柔清洁阴囊区域，避免热水烫洗及肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭；穿宽松纯棉透气内裤，每日更换，避免化纤、紧身衣物导致的摩擦与闷热。
- 生活方式调整：避免搔抓阴囊皮肤，以防破损继发感染；减少久坐，每1-2小时起身活动5-10分钟，降低局部持续受压及出汗；肥胖者需控制体重，减少阴囊部位脂肪堆积；饮食避免辛辣、酒精及已知过敏食物（如海鲜），减少炎症刺激。
- 环境优化：保持居住环境通风干燥，湿度控制在40%-60%；选择透气床垫及被褥，避免潮湿环境加重症状。
2. 药物治疗方案
- 外用药物：弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），适用于轻度湿疹，儿童、薄嫩皮肤优先选择；中效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏），适用于中重度湿疹，成人短期使用（疗程不超过2周）；钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏），无激素依赖性，适合长期维持治疗或激素治疗后复发者；若合并感染（如红肿、脓疱），需在医生指导下加用抗菌药（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药（如克霉唑乳膏）；日常修复皮肤屏障，可选用凡士林、5%-10%尿素乳膏等保湿剂。
- 口服药物：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），缓解瘙痒症状，儿童需根据年龄选择剂型（如2岁以上西替利嗪滴剂），避免嗜睡类药物（如酮替芬）；若瘙痒严重影响睡眠，可短期遵医嘱口服抗焦虑药（如多塞平）。
3. 特殊人群用药提示
- 儿童：避免使用卤米松等强效激素，优先弱效激素（氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周，用药期间观察皮肤反应，出现萎缩、紫纹立即停药并就医；婴幼儿需家长全程看护，防止因瘙痒抓挠加重症状。
- 孕妇/哺乳期女性：优先采用非药物干预，必要时外用弱效激素（每日不超过2次），口服抗组胺药需经产科医生评估（如氯雷他定FDA分级B类，相对安全）；避免使用他克莫司软膏，以防经皮吸收影响胎儿/婴儿。
- 老年患者：皮肤干燥者增加尿素乳膏使用频率，减少高浓度激素（如糠酸莫米松）涂抹，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免高糖环境加重感染风险。
