手足癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性浅表皮肤病，需通过规范抗真菌治疗、严格日常防护及特殊人群管理综合应对，以降低复发与传播风险。
一、明确诊断与就医指征
手足癣典型表现为水疱、脱屑、瘙痒或糜烂，需经皮肤科医生通过真菌镜检（刮取皮屑观察菌丝）或培养确诊，排除湿疹、汗疱疹等非感染性疾病。若出现糜烂渗液、继发红肿化脓，或症状持续超2周、反复发作，应立即就医，避免病情扩散或形成慢性感染。糖尿病患者、孕妇等特殊人群需提前告知病史，便于精准治疗。
二、科学抗真菌治疗
治疗以抗真菌药物为主：外用可选用特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，每日1-2次涂抹，疗程需持续至症状完全消失后1-2周（通常2-4周），不可因症状缓解自行停药。口服药物（伊曲康唑、氟康唑）适用于广泛感染或外用无效者，需空腹服用并定期监测肝功能（服药前、后1个月查转氨酶），肝病患者、孕妇、哺乳期女性禁用。儿童、老年患者及肾功能不全者需医生评估后调整剂量，避免药物蓄积毒性。
三、日常防护与环境管理
日常防护需从多环节入手：保持手足干燥，运动后及时擦干趾缝、掌部，避免潮湿环境；穿透气棉质鞋袜，每日更换并经开水烫洗（100℃ 10分钟）或阳光暴晒4小时消毒；个人毛巾、浴具、拖鞋等专用，不与他人共用；避免搔抓患处，防止真菌扩散或继发感染（渗液时可外用莫匹罗星软膏）；公共场所（浴室、泳池）穿防滑拖鞋，减少间接接触感染。
四、特殊人群重点管理
特殊人群需针对性干预：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），联合外用抗真菌药并定期复查；孕妇、哺乳期女性禁用口服药，优先外用联苯苄唑乳膏（妊娠早期慎用）；儿童手足癣首选2%克霉唑乳膏，需家长协助涂抹并避免舔咬；免疫低下者（如长期激素使用者、HIV感染者）需缩短疗程，加用局部抗菌药，防止继发感染，HIV感染者需同步监测CD4细胞。
五、预防复发与长期管理
预防复发需系统坚持：完成全疗程用药，症状消失后巩固1-2周；合并甲癣者需同步治疗甲板（如外用阿莫罗芬搽剂），避免交叉感染；家庭中若成员患病，需全家筛查并同时处理鞋袜、环境；每年夏季前预防性外用抗真菌喷雾，减少复发；慢性病例需每月复查真菌镜检，直至连续3次阴性，同时定期检查指甲及其他皮肤部位，防止隐匿感染。
